無憂保工傷保險早報：抗菌藥物的濫用不僅給患者增加經(jīng)濟負擔(dān)，同時也帶來用藥的不安全和耐藥問題。昨天，市衛(wèi)人委下發(fā)通知，在全市開展為期三年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理活動。今年內(nèi)要實現(xiàn)，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60％，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20％。

市衛(wèi)人委要求，各級各類醫(yī)院要優(yōu)先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》、《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥物目錄》收錄的抗菌藥物品種。醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物購用管理、遴選和定期評價制度，對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種。要將本單位抗菌藥物采購目錄報衛(wèi)生行政部門備案。

市衛(wèi)人委要求，各醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度，建立并公示本單位的抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴(yán)格限定，醫(yī)師和藥師須經(jīng)過專項培訓(xùn)和嚴(yán)格考核合格后方授予其相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格，明確每位醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并按程序嚴(yán)格執(zhí)行。

對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

市衛(wèi)人委表示，將與醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人、醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人與各臨床科室負責(zé)人、臨床科室負責(zé)人與各臨床醫(yī)生分別簽訂抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀，逐級明確并落實專項治理活動及臨床合理使用抗菌藥物的職責(zé)任務(wù)，確保抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)實現(xiàn)。

衛(wèi)生行政部門將嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)視情況依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情況給予警告、限期整改；問題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)療機構(gòu)，依據(jù)管理權(quán)限，衛(wèi)生行政部門要視情節(jié)給予警告、限期整改、通報批評處理；問題嚴(yán)重的，追究醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人責(zé)任。

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