無憂保工傷保險早報:從4月12日召開的臨沂市社會保險工作會議上獲悉，今年社保工作將以擴面征繳和確保發(fā)放為主要任務，實現(xiàn)全市城鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險參保人數(shù)，分別達到88.8萬人、194萬人、47.7萬人、85.4萬人和43.5萬人等目標。

今年社保五險將再擴容

2011年，臨沂全市將以擴面征繳和確保發(fā)放為主要任務，以基礎(chǔ)建設(shè)、制度建設(shè)和長遠發(fā)展為工作主線，以核心平臺建設(shè)和服務廳建設(shè)為突破口，力爭全市城鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險參保人數(shù)，分別達到88.8萬人、194萬人、47.7萬人、85.4萬人和43.5萬人；社會保險基金征繳總收入65.34億元。

醫(yī)療保險擴面要重點抓好在校學生、失地農(nóng)民的參保工作，并按照《社會保險法》的規(guī)定，做好將領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員全部納入職工基本醫(yī)療保險工作。工傷保險要以工業(yè)園區(qū)農(nóng)民工參保和機關(guān)事業(yè)單位參保為重點，確保完成平安計劃二期任務。機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險重點解決好新考聘人員和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未參保問題。企業(yè)養(yǎng)老保險要重點做好未參保集體企業(yè)和五七工、家屬工的調(diào)查摸底工作，按照上級政策做好參保及后續(xù)經(jīng)辦管理問題，積極研究城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險問題。

老工傷人員范圍不再受限制

針對一些未參保企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、特困企業(yè)的老工傷問題還沒有徹底解決的現(xiàn)狀，臨沂市將突出抓好老工傷人員納入統(tǒng)籌管理工作，根據(jù)上級要求，老工傷人員，不再限于2004年之前國有企業(yè)1-4級傷殘職工和工亡供養(yǎng)親屬，而是擴大到國有、集體企業(yè)和國有集體改制企業(yè)所有老工傷職工和工亡供養(yǎng)親屬。

同時，通過基金調(diào)劑、企業(yè)躉繳、積極爭取當?shù)刎斦a助等方式千方百計解決老工傷納入所需資金。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)補由120元提高到200元

臨沂市今年將著力抓好社會保險待遇按時足額支付，確保離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。按照國務院和省政府醫(yī)改方案的要求，提高城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的住院醫(yī)療費的平均報銷比例，分別穩(wěn)定在75%以上和達到70%左右。

抓好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政補助由人均120元提高到200元的貫徹落實工作。將2011年城鎮(zhèn)居民財政補助新增部分在保障住院醫(yī)療費用的基礎(chǔ)上，留出一部分用于門診統(tǒng)籌，重點解決普通門診多發(fā)病、慢性病醫(yī)療費用負擔較重的問題。

還要以提高醫(yī)療保險基金使用效率和調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)積極性為重點，積極探索實行按病種付費、按人頭付費和總額預付等復合式結(jié)算方式，結(jié)合工作實際積極調(diào)研，進一步擴大單病種范圍，大力完善《定點醫(yī)療機構(gòu)費用即時結(jié)算實施方案》，繼續(xù)推廣就醫(yī)結(jié)算一卡通，年底前全市實現(xiàn)參保人員市內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算。

參保人員生育費用將實現(xiàn)零負擔

今年，將通過與定點醫(yī)療機構(gòu)、用人單位的網(wǎng)上聯(lián)網(wǎng)等方式積極推行生育津貼的社會化發(fā)放和生育醫(yī)療費即時結(jié)算，規(guī)范生育醫(yī)療費支付項目和支付標準，探索城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民生育費用限額報銷，力爭實現(xiàn)參保人員生育費用零負擔。

積極開展工傷預防和工傷康復擴大試點工作，完善工傷康復制度，結(jié)合新《工傷保險條例》關(guān)于工傷保險基金可以用于工傷預防的規(guī)定，積極做好準備工作。按照《社會保險法》的規(guī)定和上級即將出臺的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間參加職工基本醫(yī)療保險的政策精神，做好失業(yè)人員由享受醫(yī)療補助金，調(diào)整為享受基本醫(yī)療保險待遇的政策、經(jīng)辦服務調(diào)整工作，及時準確兌付失業(yè)保險金。

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