無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):備受關(guān)注的2011年版《湖南基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》日前正式發(fā)布。在去年目錄的基礎(chǔ)上,我省對(duì)其中數(shù)百種藥品進(jìn)行了調(diào)整。參與報(bào)銷(xiāo)的藥品品種已涵蓋所有病種,老百姓看病將有更多用藥選擇的可能。新版目錄將從今年4月1日起執(zhí)行,具體目錄可登錄湖南勞動(dòng)保障公共服務(wù)網(wǎng)查看。
直接報(bào)銷(xiāo)的甲類(lèi)藥品增多
擴(kuò)大參保者用藥范圍是此次醫(yī)保目錄調(diào)整的宗旨。新增藥品主要是針對(duì)群眾呼聲較高的糖尿病、高血壓、抗乙肝病毒類(lèi)藥物。 省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新增藥品包括新藥和專(zhuān)科用藥,市民選擇余地與報(bào)銷(xiāo)范圍增大。
據(jù)悉,醫(yī)保藥品目錄分兩類(lèi),甲類(lèi)藥品直接報(bào)銷(xiāo),不需個(gè)人先行墊付;乙類(lèi)藥品個(gè)人先行支付10%,剩余部分再納入報(bào)銷(xiāo)。此次醫(yī)保目錄調(diào)整,新增甲類(lèi)藥品最多。調(diào)整后西藥部分甲類(lèi)藥品品種多達(dá)349個(gè),中成藥部分則有154個(gè)品種。目錄內(nèi)藥品由政府定價(jià),凡未實(shí)行政府定價(jià)的,社會(huì)保險(xiǎn)基金將不予支付。
跟2005年版藥品目錄相比,有些藥物被刪除,有些安全性好又被臨床廣泛使用的藥物被新加進(jìn)來(lái)。該負(fù)責(zé)人表示,此次擴(kuò)容以百姓希望報(bào)銷(xiāo)的呼聲較高的藥品為主,僅替比夫定、恩替卡韋兩種抗乙肝病毒藥納入報(bào)銷(xiāo)后,每年能替患者節(jié)省數(shù)億元的開(kāi)支。
創(chuàng)可貼等常用藥仍未納入
在新醫(yī)保目錄中,一些補(bǔ)腎健胃類(lèi)藥品首次在列,而且數(shù)量品種不少。此外,婦科藥品大量增多,包括得生丸、調(diào)經(jīng)活轎膠囊等在內(nèi)的婦科類(lèi)藥品總計(jì)超過(guò)100多種。
一些居民反映,到藥店購(gòu)買(mǎi)創(chuàng)可貼、風(fēng)油精、清涼油時(shí),一些藥店不讓刷醫(yī)保卡。新版藥品目錄中,這些常用藥仍未納入。
另?yè)?jù)介紹,營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥藥、解酒藥、含有珍稀動(dòng)植物的中成藥、性功能增強(qiáng)藥、治療不育癥藥等,都不在藥品目錄的范圍。冬蟲(chóng)夏草、蜂蜜、靈芝、麝香等部分藥材,不論是單方還是復(fù)方使用,也不能報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)師開(kāi)藥首選便宜藥
據(jù)省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新醫(yī)保目錄公布后,我省將采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師為患者首選目錄內(nèi)的廉價(jià)藥,使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師按照先甲類(lèi)后乙類(lèi)、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩釋劑型等原則選擇藥品,在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品。對(duì)按西醫(yī)診斷開(kāi)具中成藥、按中醫(yī)診斷開(kāi)具西藥等處方中存在不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等問(wèn)題,省人社廳要求各地要明確相應(yīng)的處罰措施,加大對(duì)違規(guī)用藥行為的處罰力度。
怎么鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首選便宜藥呢?對(duì)此,該負(fù)責(zé)人稱(chēng)很難。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)之間有協(xié)議,每年用多少醫(yī)保目錄中的藥品,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理考核的一項(xiàng)重要指標(biāo),醫(yī)生開(kāi)的什么藥都能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查到。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外的藥品用得太多,超過(guò)一定比例,對(duì)其考核將會(huì)產(chǎn)生影響。 劉璋景
背景
一種藥只用一個(gè)名稱(chēng)
我省自2001年以來(lái),醫(yī)保藥品目錄每5年調(diào)整一次,此次是第三次調(diào)整。從省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)保中心了解到,新藥品目錄庫(kù)包括西藥、中成藥、中藥飲片3部分,實(shí)行統(tǒng)一分類(lèi),統(tǒng)一編碼,統(tǒng)一維護(hù),統(tǒng)一管理。其中,西藥有1284種,中成藥有1116種,民族藥45個(gè)。
與以前不同的是,過(guò)去同一種藥有很多名字,實(shí)際上只是產(chǎn)品規(guī)格和包裝不一樣。統(tǒng)一藥品名稱(chēng)后,在湖南省內(nèi)每一種藥品都只有一個(gè)名稱(chēng),同一通用名的不同劑型,在同一分類(lèi)中只編一個(gè)號(hào)。
據(jù)悉,新版藥品目錄將在全省各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行。
無(wú)憂保采用專(zhuān)業(yè)的云+SaaS技術(shù),推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社?!钡膫€(gè)體社保產(chǎn)品。用戶(hù)只需要關(guān)注無(wú)憂保微信號(hào),即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢(xún)等業(yè)務(wù)。
小編有話說(shuō):謝謝這么優(yōu)秀的你來(lái)看文章,有什么想對(duì)小編說(shuō)的盡管來(lái)吧,大家的支持就是我們的動(dòng)力,歡迎大家踴躍發(fā)表疑問(wèn),歡迎吐槽,社保生態(tài)圈群:248069515
標(biāo)簽: 報(bào)銷(xiāo)