無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：企業(yè)工人在工作中受傷是常有的事，現(xiàn)實(shí)中也常發(fā)生企業(yè)工人就工傷待遇問題與企業(yè)發(fā)生爭議，金華最近實(shí)施《關(guān)于審理工傷待遇案件若干問題的指導(dǎo)意見》，這為保障工傷職工的合法權(quán)益起到了積極的作用。

昨日從市有關(guān)方面獲悉，《關(guān)于審理工傷待遇案件若干問題的指導(dǎo)意見》已正式施行。這也是金華為保障職工的工傷待遇，首次出臺(tái)此類意見。

據(jù)市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)有關(guān)人員介紹，該指導(dǎo)意見是在充分征求省勞動(dòng)仲裁院、市中級(jí)法院、全市各勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)意見的基礎(chǔ)上形成的。針對(duì)工傷待遇爭議案件審理過程遇到的實(shí)際問題，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，有助于更好地保障職工工傷待遇。

工傷醫(yī)療費(fèi)單位先支付

根據(jù)規(guī)定，工傷職工已參加工傷保險(xiǎn)的，其工傷待遇中依法應(yīng)由社?；鹬Ц恫糠植粚儆趧趧?dòng)爭議處理范圍；未參保的，應(yīng)由用人單位對(duì)其工傷待遇依法承擔(dān)支付責(zé)任。

經(jīng)審查用人單位已向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇的，待遇支付責(zé)任由用人單位承擔(dān)；因用人單位原因致使勞動(dòng)者未能領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，用人單位應(yīng)承擔(dān)全部工傷待遇支付責(zé)任。

未參保的工傷職工請(qǐng)求工傷待遇，并無工傷認(rèn)定結(jié)論但用人單位對(duì)構(gòu)成工傷無異議的，仲裁委員會(huì)可予受理。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不能提供鑒定結(jié)論的，可委托鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。

該意見特別強(qiáng)調(diào)，無論工傷職工是否參保，與工傷疾病相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)均由用人單位先行支付。但工傷職工如執(zhí)意要求超范圍用藥，或是擅自到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

用人單位如拒不支付醫(yī)療費(fèi)，致使工傷職工無法得到及時(shí)救治的，各地仲裁委員會(huì)可根據(jù)當(dāng)事人申請(qǐng)和就診醫(yī)院出具的費(fèi)用證明裁決先予執(zhí)行，已執(zhí)行的費(fèi)用在最終裁決中予以結(jié)算。

工傷住院單位負(fù)責(zé)護(hù)理

指導(dǎo)意見明確，工傷職工住院期間應(yīng)由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理，用人單位沒有負(fù)責(zé)護(hù)理的，應(yīng)支付護(hù)理費(fèi)，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按同期當(dāng)?shù)胤ㄔ喝松頁p害賠償護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。用人單位認(rèn)為無須護(hù)理或職工認(rèn)為出院后停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，應(yīng)提供鑒定機(jī)構(gòu)證明。

工傷職工的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照用人單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%支付，用人單位沒有相應(yīng)規(guī)定或不能證明該規(guī)定已告知職工的，參照當(dāng)?shù)胤ㄔ喝松頁p害賠償標(biāo)準(zhǔn)支付。

工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定以及按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)用由用人單位支付。工傷職工主張其他情形下發(fā)生的交通費(fèi)用的，應(yīng)說明用途，由仲裁委員會(huì)酌情審定。

未參保的工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以安裝殘疾輔助器具的，由用人單位參照工傷保險(xiǎn)待遇規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付；國家尚無明確規(guī)定的，參照當(dāng)?shù)胤ㄔ喝松頁p害賠償標(biāo)準(zhǔn)支付。

停工留薪期工資有規(guī)定

指導(dǎo)意見規(guī)定，停工留薪期一般從職工受傷之日起計(jì)算至醫(yī)療終結(jié)之日止。停工留薪期超過12個(gè)月的，應(yīng)經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

當(dāng)事人對(duì)停工留薪期內(nèi)原工資標(biāo)準(zhǔn)有爭議的，按兩種方法確定。第一，發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的平均數(shù)計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的平均數(shù)計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。第二，發(fā)生工傷前工作未滿1個(gè)月的，按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地職工上年度社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

本人工資標(biāo)準(zhǔn)按上述方法確定，但本人工資如高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

此外，工傷職工的本人工資標(biāo)準(zhǔn)高于用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的，其要求支付差額部分應(yīng)予支持。

爭議問題體現(xiàn)人文關(guān)懷

針對(duì)以往仲裁中有爭議的一些問題，指導(dǎo)意見此次也作了明確規(guī)范，體現(xiàn)了對(duì)工傷職工的人文關(guān)懷。

比如，同一職工在同一用人單位發(fā)生兩次以上工傷并構(gòu)成等級(jí)的，指導(dǎo)意見規(guī)定一次性傷殘補(bǔ)助金分次支付，解除或終止合同時(shí)一次性就業(yè)補(bǔ)助金和醫(yī)療補(bǔ)助金按照最高等級(jí)支付。

工傷5～6級(jí)職工與用人單位不能就工作崗位達(dá)成一致的，視為難以安排工作，用人單位應(yīng)依法支付其傷殘津貼。

因工死亡職工親屬經(jīng)確定為供養(yǎng)親屬的，無論是否存在其他供養(yǎng)人，均按法定標(biāo)準(zhǔn)支付其待遇。

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