無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):大專畢業(yè)三年不到的薛佳春節(jié)后辭去了在家鄉(xiāng)江蘇省淮安市的工作，到省城南京的一家科技型企業(yè)上班。

上班一個(gè)多月來(lái)，她一直四處打聽(tīng)如何辦理醫(yī)保、公積金等的有關(guān)手續(xù)?！拔业?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1219051/">醫(yī)保卡還是在淮安辦的，總不能以后每次在這兒看了病，都跑回家里去報(bào)銷吧?！?/P>

這個(gè)令她煩惱的問(wèn)題已經(jīng)引起了江蘇省高層的重視。今年全國(guó)兩會(huì)期間，省委書(shū)記梁保華布置了又一個(gè)搶跑全國(guó)的課題：職工醫(yī)療保險(xiǎn)的省級(jí)統(tǒng)籌。

江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳廳長(zhǎng)陳震寧近日向證實(shí)，由多個(gè)委辦局參加的調(diào)研組已經(jīng)啟動(dòng)了在省內(nèi)13個(gè)地市的全面調(diào)研。

“分步走”戰(zhàn)略

2008年3月8日上午，全國(guó)人大十一屆一次會(huì)議江蘇團(tuán)小組會(huì)。南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳鑫倒數(shù)第二個(gè)發(fā)言，介紹南京市醫(yī)療衛(wèi)生改革的情況。

當(dāng)他講到農(nóng)民工還必須回農(nóng)村報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，一直凝神傾聽(tīng)的省委書(shū)記梁保華打斷了他：職工的醫(yī)療保險(xiǎn)能不能“帶著走”？

“農(nóng)民工過(guò)年回鄉(xiāng)只是短暫的探親，這樣報(bào)銷很麻煩”，梁保華向與會(huì)的第一小組代表透露：2007年省里已經(jīng)起草了一個(gè)有關(guān)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌的規(guī)章，如何實(shí)現(xiàn)還要再作調(diào)查。

在此之前，江蘇已經(jīng)在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)“跟人走”——2005年至2007年，江蘇省先后頒布了企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，做到所有參保人員的社保關(guān)系在全省范圍內(nèi)無(wú)障礙對(duì)接。

截至2007年底，江蘇省已有300萬(wàn)農(nóng)民工擁有工傷保險(xiǎn)，有醫(yī)療保險(xiǎn)的近300萬(wàn)，有養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)達(dá)275萬(wàn)；全省還發(fā)放了新型社?？ㄟ_(dá)到120萬(wàn)張，待國(guó)家網(wǎng)絡(luò)建成以后，此卡將在全國(guó)實(shí)現(xiàn)通用。

勞動(dòng)和社會(huì)保障部部長(zhǎng)田成平在今年兩會(huì)期間表示，在實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，部里正在調(diào)研跨省市的社會(huì)保障轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，今年有望醞釀成熟。“在出臺(tái)了養(yǎng)老保險(xiǎn)、其他保險(xiǎn)關(guān)系跨省市轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法之后，我們就有條件在全國(guó)實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)卡的‘一卡通’?！?/P>

但是，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的省級(jí)統(tǒng)籌，其難度比養(yǎng)老保險(xiǎn)有過(guò)之無(wú)不及。據(jù)介紹，江蘇省個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)分為機(jī)關(guān)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等幾種，分別由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金兩部分組成。目前這兩部分資金都只是縣級(jí)統(tǒng)籌，例如南京下轄區(qū)的參保人員如果到市屬醫(yī)院就診，就動(dòng)不了其個(gè)人賬戶的錢(qián)。

除了同樣存在地區(qū)差別和城鄉(xiāng)差別之外，由于醫(yī)療服務(wù)異質(zhì)化的特點(diǎn)，各家醫(yī)院也作為利益一方關(guān)涉其中，使得醫(yī)保的統(tǒng)籌尤為復(fù)雜?！盀榱撕?jiǎn)化程序，繞開(kāi)南京市醫(yī)保中心結(jié)算，我們只能和下轄區(qū)縣一家一家地簽合同”，南京市某三甲醫(yī)院的醫(yī)政人員說(shuō)。

面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的局面，江蘇顯然是想采取“分步走”的戰(zhàn)略：先從城鎮(zhèn)職工入手；而在全省的1000萬(wàn)進(jìn)城務(wù)工人員中，“先解決江蘇省戶籍人口的醫(yī)保統(tǒng)籌”，梁保華在當(dāng)天的小組會(huì)上這樣部署。

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