無憂保工傷保險早報：埃及新醫(yī)療保險制度的主要原則是：保證人人都能住得起醫(yī)院，看得起病，尤其是弱勢群體，都能得到完善和高質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不為生病而發(fā)愁。

去年5月底，埃及總統(tǒng)穆巴拉克主持召開7個相關(guān)部委負(fù)責(zé)人出席的會議，指示由衛(wèi)生部牽頭，出臺新的醫(yī)療衛(wèi)生保險制度。據(jù)悉，新制度已于下半年制訂完畢，今年有望實施。

根據(jù)穆巴拉克的設(shè)想，埃及應(yīng)建立一個服務(wù)于每一位國民的高效醫(yī)療保險體系。在這一體系中，富人應(yīng)承擔(dān)更多的費用，交不起保費的低收入群體，其醫(yī)療保險金由國家負(fù)擔(dān)。穆巴拉克強(qiáng)調(diào)，新制度應(yīng)將醫(yī)保服務(wù)本身和財政管理區(qū)分開來，即提供醫(yī)療服務(wù)是一回事，資金來源是另一回事，不能讓國民因交不起醫(yī)療保險從而為看病一籌莫展。

埃及政府認(rèn)為，醫(yī)療保險是為國民提供可靠醫(yī)療服務(wù)的最佳途徑，所以早在1964年就開始實施醫(yī)保制度。當(dāng)時，只有不到15萬的公民享有醫(yī)保，后來逐步增加，到2005年，參加醫(yī)保的人數(shù)達(dá)3650萬，占總?cè)丝诘?2％。醫(yī)療保險的具體做法是：資金來源為受保人和雇主雙方，受保人提供其收入的1％，雇主提供受雇者工資總額的4％，但如果雇主向其雇員提供醫(yī)療費用，這一比例可降低到3％。

除了雇主繳費中的4％和雇工的1％，即合計5％的醫(yī)療保險金外，政府還另給保費補(bǔ)貼。按規(guī)定，醫(yī)療保險金先交到勞動部社會保障局，提取1％做工傷保險費后，另外4％由衛(wèi)生部醫(yī)療保險總機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理，這筆錢就是醫(yī)保費。工傷保險費用于治療因工致殘者，最高期限補(bǔ)償為半年，超過半年則改拿傷殘費。退休人員也可繼續(xù)享受醫(yī)保，條件是同意從其全額的退休金中扣除3％作為投保費。

幾十年來，埃及的醫(yī)療保險業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)一樣，取得了很大成就。眾多的醫(yī)院，超乎人們想象的醫(yī)療資源，為國民提供了卓有成效的服務(wù)。不過，埃及的醫(yī)保制度在執(zhí)行過程中也暴露出了一些弊端。一是雖然人們看病不難，但相比之下，窮人仍然無法像富人那樣享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二是一些制度不健全，不少規(guī)定形同虛設(shè)，并前后矛盾，挫傷了一些投保者的積極性。三是政出多門，關(guān)系混雜，不能統(tǒng)一整合醫(yī)療資源，影響了醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

譬如，埃及法律規(guī)定國民均應(yīng)參加醫(yī)保，但實際上目前仍有近一半的國民未被醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)覆蓋，投保的主要是18歲以上的雇員和16歲以上的政府職員，像農(nóng)村臨時工、個體經(jīng)營者等均無法享受醫(yī)保待遇。按規(guī)定，就業(yè)人口由勞動部下屬的社會保險局管理，無業(yè)者理論上由衛(wèi)生部醫(yī)療保險總機(jī)構(gòu)管理，但實際上不少人根本無法享受這一待遇。

鑒于上述情況，進(jìn)一步完善全國醫(yī)保體系就顯得很必要，因此埃及制定了新的醫(yī)保制度。新醫(yī)保制度還鼓勵社會上公立、私立和軍隊下屬醫(yī)院等不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間展開公平競爭，這樣可以優(yōu)化醫(yī)療資源配置，使國民能夠自由地選擇他們想投保和就醫(yī)的醫(yī)療單位。

提升衛(wèi)生服務(wù)水平，拓展醫(yī)保業(yè)務(wù)范圍，最終使包括鄉(xiāng)村在內(nèi)的全國人口都享受醫(yī)保，這是埃及政府的長期目標(biāo)。今年推出的新醫(yī)保制度，無疑是邁向這個宏大目標(biāo)的重要步驟。

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