無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：德國針對殘疾人的社會(huì)保障是全面而多樣的，這就使得社會(huì)成員無論面臨何種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的何種階段和狀態(tài)，都會(huì)有不同的保障方式為其保駕護(hù)航。當(dāng)一種保障制度將某一部分社會(huì)成員排除在保障范圍之外時(shí)，會(huì)有另一種保障制度承接這部分人的保障任務(wù)，較好地做到了制度之間的“無縫連接”。

1883年，德國俾斯麥政府頒布了《疾病保險(xiǎn)法》，標(biāo)志著現(xiàn)代社會(huì)保障制度的誕生。經(jīng)過多年的發(fā)展，德國殘疾人社會(huì)保障已經(jīng)形成了由法定醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、法定養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)福利服務(wù)等各項(xiàng)計(jì)劃共同分擔(dān)，聯(lián)邦勞動(dòng)局、各法定保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、殘疾軍人福利機(jī)構(gòu)、青年保護(hù)部門和社會(huì)救濟(jì)部門分工協(xié)作的殘疾人社會(huì)安全系統(tǒng)。

概括起來，德國殘疾人社會(huì)保障的內(nèi)容大致可以分為幾類：第一，殘疾人社會(huì)保障及服務(wù)，包括傷殘醫(yī)療、殘疾康復(fù)、社會(huì)服務(wù)等；第二，殘疾人福利津貼，包括現(xiàn)金津貼和間接的經(jīng)濟(jì)福利津貼；第三，其他保障。這些保障計(jì)劃緊密銜接，幾乎完全覆蓋了所有應(yīng)該覆蓋的人群。

社會(huì)保障安全網(wǎng)覆蓋各類殘疾人士

未成年殘疾人的社會(huì)保障問題往往是殘疾人保障領(lǐng)域的難點(diǎn)，一是因?yàn)檫@部分人還沒有進(jìn)入勞動(dòng)領(lǐng)域，沒有社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)和保險(xiǎn)金的積累，二是因?yàn)槲闯赡隁埣踩说谋Ｕ习斯B(yǎng)、照護(hù)、教育、康復(fù)、醫(yī)療等方方面面。在德國，未成年殘疾人的社會(huì)保障資金幾乎完全來自于政府財(cái)政，只有極少數(shù)的富裕家庭需要為其殘疾子女的保障承擔(dān)費(fèi)用。上至21歲的殘疾青年下至3歲的殘疾兒童，一般都可以進(jìn)入康復(fù)中心、特殊教育學(xué)校等接受教育和康復(fù)，內(nèi)容包括生活照料、學(xué)習(xí)能力和交流能力培養(yǎng)、身體功能訓(xùn)練、工作技能培訓(xùn)等等。通過教育康復(fù)和技能培訓(xùn)，達(dá)到勞動(dòng)年齡、能夠找到工作的殘疾人則進(jìn)入勞動(dòng)領(lǐng)域，成為各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的保障對象；不能找到合適工作的青年殘疾人，從21歲開始自動(dòng)成為法定養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障對象，由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按月發(fā)給相應(yīng)的殘疾年金。

成年殘疾人，包括因工傷致殘、因疾病或意外傷害致殘以及因戰(zhàn)爭致殘等等，其社會(huì)保障分布于各項(xiàng)具體的社會(huì)保險(xiǎn)及服務(wù)計(jì)劃之中。

因工傷致殘，這一群體的社會(huì)保障由工傷保險(xiǎn)基金支付。社會(huì)保障的內(nèi)容包括工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)和傷殘年金。當(dāng)勞動(dòng)者遭受職業(yè)傷害之后，康復(fù)是先于工傷賠償?shù)拇胧杏锌祻?fù)需求的職業(yè)傷害受害者，基本上都能夠得到相應(yīng)的康復(fù)服務(wù)，由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)工傷雇工或職業(yè)病患者的醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)支持和社會(huì)融合援助資金。勞動(dòng)者遭受工傷后，由專門人員為其提供包括聯(lián)系合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)，并對醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督等服務(wù)。工傷保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)除了擁有專門的工傷事故救治醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院和康復(fù)診所，還與全國近千家大型醫(yī)院建立了工傷事故受害者救治和康復(fù)的合作關(guān)系。德國工傷醫(yī)療和康復(fù)的最終目的是盡可能使工傷者回到原來的崗位或重新獲得其他合適的工作或?qū)崿F(xiàn)自我雇傭等。經(jīng)過治療、康復(fù)的傷殘者如果仍不能勝任原來的工作，可以參加新的職業(yè)培訓(xùn)，工傷保險(xiǎn)基金同時(shí)會(huì)支付其一筆轉(zhuǎn)崗補(bǔ)償，包括為適應(yīng)傷殘者的狀況而對其汽車、住所進(jìn)行改造所發(fā)生的費(fèi)用和家庭照顧、心理咨詢都是工傷保險(xiǎn)基金支付的內(nèi)容?？梢哉f，在德國，在工傷事故發(fā)生的那一刻，工傷保險(xiǎn)就開始了以恢復(fù)勞動(dòng)者健康為目標(biāo)的治療和援助。對于那些經(jīng)過治療并進(jìn)行傷殘等級評估后確定沒有進(jìn)一步康復(fù)必要和經(jīng)過康復(fù)后仍不能回到勞動(dòng)領(lǐng)域的工傷人員，則進(jìn)入工傷保險(xiǎn)的傷殘年金保障。

因疾病和意外傷害事故致殘的殘疾人指那些由于疾病或意外傷害事故接受治療后，仍不能恢復(fù)到原來的狀態(tài)而處于暫時(shí)或永久殘疾狀態(tài)的人。這部分殘疾人可以獲得的保障和服務(wù)內(nèi)容有牙醫(yī)、藥物、包扎材料、各種治療——包括物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、語言障礙矯正、職業(yè)康復(fù)、假肢，外科整形和其他任何需要的改造、修復(fù)、輔助器具置換資助和對這些輔助器具使用的訓(xùn)練，工作強(qiáng)度承受測試等。這些人的醫(yī)療費(fèi)用由法定醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)，而治療之后的康復(fù)費(fèi)用則由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金提供。如果經(jīng)治療和康復(fù)仍不能重返勞動(dòng)領(lǐng)域，那么殘疾保障待遇由法定養(yǎng)老保險(xiǎn)提供，即法定養(yǎng)老保險(xiǎn)對這部分殘疾人的保障是自動(dòng)的，而不需要證明其有無其他任何既往病史。這里也可以看出，德國疾病傷殘康復(fù)費(fèi)用的承擔(dān)方式采取了倒推的原則，即不康復(fù)而導(dǎo)致的傷殘保障待遇由哪項(xiàng)保險(xiǎn)承擔(dān)，或由哪一項(xiàng)保險(xiǎn)基金承擔(dān)其康復(fù)所需要的費(fèi)用。而非勞動(dòng)者，如家庭婦女等，其患病治療和治療之后的康復(fù)費(fèi)用，均可由醫(yī)療保險(xiǎn)基金予以承擔(dān)。

從上述保障方式看，在德國，無論因何種原因致殘，都不會(huì)出現(xiàn)傷殘無保障的情況，這較好地實(shí)現(xiàn)了各社會(huì)保障項(xiàng)目的銜接，織就了殘疾人社會(huì)保障的安全網(wǎng)。

社會(huì)服務(wù)和資金支持兼顧多樣化需求

除上述各項(xiàng)社會(huì)保障計(jì)劃，針對殘疾人的社會(huì)服務(wù)也是德國殘疾人社會(huì)保障的重要組成部分。在德國，任何殘疾或面臨著身體、精神和心理殘疾危險(xiǎn)的人，不管致殘?jiān)蛉绾危加袡?quán)利獲得各種社會(huì)服務(wù)，包括避免殘疾、消除殘疾或降低殘疾程度，防止?fàn)顩r惡化或減輕殘疾負(fù)面影響的一切服務(wù)，這些服務(wù)的目的在于使殘疾人的活動(dòng)范圍變得更安全，幫助他們找到適合并符合他們興趣和能力的工作。因此，德國殘疾人服務(wù)包括了多方面的內(nèi)容：就業(yè)援助和職業(yè)介紹服務(wù)，工作建議、工作介紹、就業(yè)培訓(xùn)和工作變動(dòng)援助，等等。失業(yè)保險(xiǎn)基金還可以承擔(dān)一部分殘疾人接受職業(yè)服務(wù)所需的食宿費(fèi)用。

德國殘疾人的福利津貼種類繁多，有戰(zhàn)爭傷殘賠償、殘疾人過渡津貼等，前者針對因戰(zhàn)爭致殘的社會(huì)成員，后者對患病治療結(jié)束后仍不能恢復(fù)勞動(dòng)能力的人。而之前沒有參加過工作第一次接受職業(yè)訓(xùn)練的年輕殘疾人，如有需要，可以接受聯(lián)邦就業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)津貼。

除直接的貨幣津貼之外，德國還有針對殘疾人的各種間接津貼，如重度殘疾人可以申請領(lǐng)取間接津貼，以作為對由于殘疾而導(dǎo)致的在社會(huì)中處于劣勢地位的補(bǔ)償，具體有稅收優(yōu)惠、免費(fèi)的公共交通、減額的車輛使用稅、特殊的停車設(shè)施以及電視和廣播許可費(fèi)免除等。為保障殘疾人最大程度地獨(dú)立自主地安排自己的生活，需要照護(hù)的殘疾人還可以申請定期的或一次性的津貼來代替上述各種非貨幣待遇，體現(xiàn)了法律給予殘疾人自主決定的權(quán)利，兼顧了殘疾人的多樣化需求。

另外，德國戰(zhàn)爭賠償辦公室負(fù)責(zé)對受傷的軍人或因戰(zhàn)爭遭受傷害的人提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)的資金支持。

在德國，某一項(xiàng)社會(huì)保障計(jì)劃對某一部分特定的殘疾人負(fù)責(zé)。那些沒有可對應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金為其負(fù)責(zé)的殘疾人，則由殘疾人綜合辦公室、社會(huì)援助和青年福利機(jī)構(gòu)為他們提供額外的就業(yè)幫助和社會(huì)服務(wù)，戰(zhàn)爭賠償辦公室負(fù)責(zé)確定殘疾程度和殘疾人證書發(fā)放，并為防止殘疾人遭解雇而為他們提供特殊的保護(hù)。

德國針對殘疾人的社會(huì)保障是全面而多樣的，保障內(nèi)容涵蓋了醫(yī)療、社會(huì)康復(fù)服務(wù)、就業(yè)支援、年金及經(jīng)濟(jì)津貼等殘疾人社會(huì)生活的方方面面。這就使得社會(huì)成員無論面臨何種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的何種階段和狀態(tài)，都會(huì)有不同的保障方式為其保駕護(hù)航——當(dāng)一種保障制度將某一部分社會(huì)成員排除在保障范圍之外時(shí)，會(huì)有另一種保障制度承接這部分人的保障任務(wù)，較好地做到了制度之間的“無縫連接”，充分體現(xiàn)了以人為本的思想和制度理念。

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