無(wú)憂(yōu)保工傷保險(xiǎn)早報(bào):東??h醫(yī)保處以“兩學(xué)一做”為有利契機(jī),采取有效措施,努力提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)保秩序,為參保人員提供周到便捷的高效服務(wù)。
簡(jiǎn)化流程,為參保人員提供快捷服務(wù)。完善門(mén)診慢性病、門(mén)診大病和門(mén)診特殊病管理辦法,實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院端直接結(jié)算,病人就醫(yī)購(gòu)藥后不需要再到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)外就醫(yī)病人的轉(zhuǎn)院審批手續(xù),由縣人民醫(yī)院、仁慈醫(yī)院直接辦理,出院后回轉(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。改變參保人員待遇支付方式,由持現(xiàn)金支票到指定銀行提取現(xiàn)金,變?yōu)榫W(wǎng)上銀行直接轉(zhuǎn)賬。并且與銀行協(xié)調(diào),在服務(wù)大廳設(shè)立銀行服務(wù)窗口和服務(wù)終端,方便參保人員開(kāi)立賬戶(hù)和提取現(xiàn)金。
統(tǒng)籌兼顧,切實(shí)減輕參保人員負(fù)擔(dān)。提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)穩(wěn)定在82%左右,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在75%左右。提高財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人每年380元提高到每人每年425元。開(kāi)展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),與保險(xiǎn)公司簽訂合同,切實(shí)減輕了參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。將縣內(nèi)公務(wù)員和事業(yè)單位人員納入工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)范圍,減輕了機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的工傷、生育相關(guān)費(fèi)用。
規(guī)范管理,維護(hù)參保人員合法權(quán)益。擴(kuò)大職工醫(yī)保定點(diǎn)范圍,新增醫(yī)保定點(diǎn)單位55家。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店培訓(xùn)力度,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。利用視頻監(jiān)控平臺(tái)及數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店開(kāi)展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查工作,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,印制醫(yī)保政策宣傳單、醫(yī)保服務(wù)指南、醫(yī)保業(yè)務(wù)一次性告知單等,方便群眾了解各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程和所需材料,切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
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