無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：原標(biāo)題：全市新農(nóng)合今年“同城同步同標(biāo)”農(nóng)民看病報(bào)銷(xiāo)比例將統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

中國(guó)江蘇網(wǎng)7月29日訊昨天下午，市人大常委會(huì)專(zhuān)題詢(xún)問(wèn)社保基金管理和監(jiān)督情況。社保監(jiān)督委員會(huì)組織架構(gòu)、制度建設(shè)及職責(zé)履行情況如何？市區(qū)如何推進(jìn)基金統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)“實(shí)質(zhì)性統(tǒng)籌”？如何擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面？一個(gè)個(gè)問(wèn)題直擊社?；鸸芾硪?。

社?；鹬С瞿昃鲩L(zhǎng)16.3%

市級(jí)社保基金收支基本平衡

對(duì)于市民來(lái)說(shuō)，最為關(guān)心的是，基金能夠保障嗎？市政府在匯報(bào)中透露，截至今年6月底，市本級(jí)各項(xiàng)社?；饘?shí)現(xiàn)總收入26.27億元，增長(zhǎng)6.5%，基金支出25.01億元，增長(zhǎng)5.5%，當(dāng)期各項(xiàng)基金收支結(jié)余1.26億元，基本實(shí)現(xiàn)了收支平衡，保證了社會(huì)保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

在新農(nóng)合方面，截止到2015年，全市實(shí)際參合人數(shù)281.88萬(wàn)人，參合率達(dá)99.7%，新農(nóng)合人均籌資491元，人均財(cái)政補(bǔ)助388元，全市新農(nóng)合資金到位13.78億元，實(shí)際支出13.55億元，共有1222.27萬(wàn)人次獲得新農(nóng)合補(bǔ)償，縣鄉(xiāng)兩級(jí)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)76.3%，2015年新農(nóng)合基金當(dāng)年收支結(jié)余0.24億元，累計(jì)結(jié)余2.9億元，基本實(shí)現(xiàn)“收支平衡，略有結(jié)余”。

雖然實(shí)現(xiàn)基本平衡，但市人大在問(wèn)詢(xún)中指出，企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支平衡壓力較大。受人口老齡化進(jìn)程加快、政策性待遇提高等因素影響，近五年來(lái)，市本級(jí)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金支出年均增長(zhǎng)16.3%，高于基金收入增幅1.2個(gè)百分點(diǎn)，高于GDP增幅。

全市新農(nóng)合將“同城同步同標(biāo)”

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交互

未來(lái)怎么辦？市政府在匯報(bào)中透露，將全面推行新農(nóng)合基本醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦模式，促進(jìn)基本醫(yī)療管辦分開(kāi)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)“一站式”服務(wù)管理。對(duì)2016年新農(nóng)合相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善，實(shí)現(xiàn)市域范圍內(nèi)新農(nóng)合“同城同步同標(biāo)”。

我市將全面推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)，分步驟將市直和縣各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集中到市級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)協(xié)同。進(jìn)一步加強(qiáng)跨地區(qū)重復(fù)參保、重復(fù)享受待遇等問(wèn)題的聯(lián)動(dòng)解決，推進(jìn)全市網(wǎng)上監(jiān)管的制度化、規(guī)范化。加快市、縣新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與省新農(nóng)合管理平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)參合、轉(zhuǎn)診、就醫(yī)、結(jié)算等數(shù)據(jù)全面?zhèn)鬏敽徒粨Q。推進(jìn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市新農(nóng)合信息管理平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)交互，方便基金監(jiān)管和群眾受益。

社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)質(zhì)性統(tǒng)籌不夠

建議先將邗江社?；鸺{入市統(tǒng)籌

市人大建議,繼續(xù)深化社會(huì)保險(xiǎn)基金市區(qū)統(tǒng)籌，以基金統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算為核心，以政策統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、待遇統(tǒng)一水平、信息統(tǒng)一集中、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)為重點(diǎn)，徹底解決影響市區(qū)統(tǒng)籌的體制機(jī)制障礙，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)邗江區(qū)、江都區(qū)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)質(zhì)性納入市區(qū)統(tǒng)籌范圍，真正實(shí)現(xiàn)“同城、同標(biāo)、同待遇”。

市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市區(qū)行政區(qū)劃幾經(jīng)調(diào)整，區(qū)域更趨于合理，但各區(qū)之間有的地方犬牙交錯(cuò)，加上歷史延續(xù)性，各區(qū)參保單位和參保人員難分彼此?？紤]到平穩(wěn)推進(jìn)，基金統(tǒng)籌應(yīng)分步實(shí)施。邗江區(qū)上線“核三”系統(tǒng)已運(yùn)行了一年多，目前基本平穩(wěn)，且邗江區(qū)與廣陵區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)地理分布交錯(cuò)，完全與主城區(qū)融為一體，參保單位無(wú)法分清，人社部門(mén)建議先將邗江區(qū)社?；鸺{入市財(cái)政統(tǒng)籌管理，當(dāng)期各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一解繳與撥付。江都區(qū)縣改區(qū)時(shí)間較短，與主城區(qū)分界明顯，2015年10月8日上線“核三”系統(tǒng)，目前系統(tǒng)運(yùn)行仍處于過(guò)渡期，建議運(yùn)行一段時(shí)間評(píng)估后再進(jìn)行基金統(tǒng)籌。

全市將使用統(tǒng)一社保信息系統(tǒng)

積極開(kāi)展“全民參保登記計(jì)劃”

市人社部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在基礎(chǔ)信息完整準(zhǔn)確方面，市本級(jí)2011年在全國(guó)地級(jí)市中第一家上線了部頒標(biāo)準(zhǔn)的“核心平臺(tái)三版”社保信息系統(tǒng)，2014年、2015年分別在邗江、江都上線“核三”系統(tǒng)，2016年正在推進(jìn)寶應(yīng)、高郵、儀征上線“核三”系統(tǒng)，將實(shí)現(xiàn)揚(yáng)州全市使用統(tǒng)一的社保信息系統(tǒng)。

同時(shí)，我市正在推進(jìn)全民參保登記計(jì)劃和社會(huì)保障卡發(fā)放工作，通過(guò)入戶調(diào)查和信息采集，核對(duì)人員基礎(chǔ)信息，確?；A(chǔ)數(shù)據(jù)完整準(zhǔn)確。隨著國(guó)家推行新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的整合，將進(jìn)一步提高參保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。

在社保擴(kuò)面方面，揚(yáng)州正在積極開(kāi)展“全民參保登記計(jì)劃”，目前已通過(guò)省人社廳平臺(tái)比對(duì)出未參保人員和參保不全人員約100萬(wàn)人的信息，作為入戶調(diào)查的對(duì)象，從而全面摸清參保底數(shù)，找準(zhǔn)擴(kuò)面焦點(diǎn)。

市本級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金備付不足

建議建立社?；痫L(fēng)險(xiǎn)備付制度

據(jù)了解，2015年底，市本級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入54.1億元，支出50.1億元，當(dāng)年結(jié)余4億元，累計(jì)結(jié)余32.7億元。其中，職工醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金備付期均超9個(gè)月，失業(yè)保險(xiǎn)備付期接近82個(gè)月。

市人大認(rèn)為，各項(xiàng)社保基金支出剛性增長(zhǎng)，市本級(jí)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金備付不足。社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面空間有限，基金收入難以實(shí)現(xiàn)大幅增長(zhǎng)。建立社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)備付制度，緩解支付風(fēng)險(xiǎn)刻不容緩。建議明確市、區(qū)兩級(jí)政府每年安排一定資金，用于社會(huì)保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)備付，提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。錦嶺

買(mǎi)房，搖號(hào)，落戶，孩子入學(xué)都受社保影響，無(wú)憂保作為業(yè)界領(lǐng)先的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái)推出全國(guó)社保代繳服務(wù)，保你社保不斷繳。

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