無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：近日，筆者從縣行政服務(wù)中心醫(yī)保處窗口獲悉，灌南縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處已與縣內(nèi)四家工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院續(xù)簽醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，它們分別是灌南縣第一人民醫(yī)院、灌南縣人民醫(yī)院、灌南縣中醫(yī)院以及灌南縣堆溝港中心衛(wèi)生院。

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，灌南縣部分定點(diǎn)醫(yī)院在對(duì)工傷職工治療過(guò)程中，存在過(guò)度治療、過(guò)度用藥等不合理現(xiàn)象，一些價(jià)格昂貴的新特藥使用較多，此類藥品并非必需用藥，完全可以少用或者不用。針對(duì)此類情況，醫(yī)保處在協(xié)議中明確規(guī)定了定點(diǎn)醫(yī)院在對(duì)工傷職工用藥時(shí)應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種，應(yīng)嚴(yán)格控制新特藥的使用，參保人員當(dāng)次住院使用某種藥品比例達(dá)到總藥品費(fèi)用10%以上的，醫(yī)保處將納入監(jiān)管范圍，除特殊適應(yīng)癥必須使用外，醫(yī)保處將從定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算費(fèi)用中予以扣減。

灌南縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況不斷完善《工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》，并加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的督查管理，既能讓工傷職工得到到更合理的治療，又能更好地保障工傷保險(xiǎn)基金合理支出、平穩(wěn)運(yùn)行。

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