無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：宿遷網(wǎng)訊3月10日，從市人社局了解到，今年年初，宿遷市建立了與商保公司合作機(jī)制，將意外傷害調(diào)查、工傷調(diào)查、醫(yī)療零星費(fèi)用初審和信息錄入、未進(jìn)行生存認(rèn)證退休人員狀況調(diào)查等4項(xiàng)醫(yī)保非核心業(yè)務(wù)外包。經(jīng)測(cè)算，服務(wù)外包后，針對(duì)工傷、意外傷害異地調(diào)查時(shí)效將減少60個(gè)工作日，有效緩解了參保人員就醫(yī)付費(fèi)之困。

據(jù)悉，本次將醫(yī)保經(jīng)辦非核心、事務(wù)性業(yè)務(wù)實(shí)行外包的主要是4個(gè)項(xiàng)目，其中，意外傷害調(diào)查項(xiàng)目，將結(jié)合商保公司特點(diǎn)，推行意外傷害事故24小時(shí)快報(bào)制度，外包人員全程協(xié)助意外傷害受理、調(diào)查取證、外出調(diào)查及材料裝訂等工作；工傷調(diào)查項(xiàng)目，將結(jié)合商保公司特點(diǎn)，推行工傷事故24小時(shí)快報(bào)制度，外包人員全程協(xié)助工傷受理、調(diào)查取證、外出調(diào)查、文書送達(dá)及卷宗裝訂等工作；醫(yī)療零星費(fèi)用初審和信息錄入項(xiàng)目，將外包項(xiàng)目主要是審查藥品類別，并將用藥情況錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)，屬內(nèi)部勤務(wù)，工作要求7個(gè)工作日完成，需有一定醫(yī)藥專業(yè)背景或工作經(jīng)驗(yàn)；未進(jìn)行生存認(rèn)證退休人員狀況調(diào)查項(xiàng)目，將結(jié)合意外傷害和工傷調(diào)查工作同步開展調(diào)查。

市民是否可以從服務(wù)外包的經(jīng)辦模式中獲得“實(shí)惠”呢？“首先，在現(xiàn)場(chǎng)取證方面，結(jié)合推行意外傷害事故24小時(shí)快報(bào)制度，在參保人員發(fā)生意外及工傷時(shí)，商保公司第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)取證，當(dāng)場(chǎng)保存。其次鑒定快捷，商保公司可發(fā)揮專業(yè)團(tuán)隊(duì)和異地協(xié)調(diào)調(diào)查機(jī)制優(yōu)勢(shì)，快速鑒定?！笔腥松缇指本珠L(zhǎng)胡偉民介紹，同時(shí)，醫(yī)院人為制造“意外傷害”、“工傷”等現(xiàn)象得到了一定遏制，由于商保公司提前介入調(diào)查，杜絕醫(yī)院偽造假病歷現(xiàn)象，有效緩解醫(yī)保基金無(wú)形流失，為全市參保人員節(jié)約醫(yī)?；?，將醫(yī)保基金每一分錢用在刀刃上。

為確保外包項(xiàng)目取得預(yù)期成效，我市建立績(jī)效評(píng)估體系。擬定績(jī)效評(píng)估指標(biāo)，對(duì)外包項(xiàng)目業(yè)務(wù)經(jīng)辦量及群眾滿意度等情況進(jìn)行測(cè)評(píng)；對(duì)經(jīng)辦流程、業(yè)務(wù)銜接與內(nèi)控機(jī)制總結(jié)分析，綜合評(píng)價(jià)外包項(xiàng)目實(shí)施成效，及時(shí)解決運(yùn)行中存在問(wèn)題，提升經(jīng)辦水平。下一步，我市將不斷拓展社保服務(wù)經(jīng)辦的內(nèi)涵和外延。充分利用商保公司、基層社保服務(wù)平臺(tái)等載體，將社保業(yè)務(wù)送到百姓身邊，不斷精塑社保服務(wù)品牌。

買房，搖號(hào)，落戶，孩子入學(xué)都受社保影響，無(wú)憂保作為業(yè)界領(lǐng)先的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái)推出全國(guó)社保代繳服務(wù)，保你社保不斷繳。

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