無憂保工傷保險早報:經(jīng)過診療,老人的情況趨于穩(wěn)定,原來老人因感冒引起發(fā)燒和呼吸道癥狀,才出現(xiàn)了呼吸不暢,養(yǎng)老中心的管床醫(yī)生緊急評估后通知樓下待命的120急救車將老人送進了市東方醫(yī)院本部,呼吸科醫(yī)生在診查時發(fā)現(xiàn)老人工傷部位的骨骼存在問題,又通知骨科會診,隨后立即開始聯(lián)合治療。
“要是在家躺著,我們不會有這么快的反應,肯定得耽誤。所以我一直想讓他住在醫(yī)院里,可他自己又不愿意,覺得病房氣氛不好,吵鬧又很壓抑,為這事沒少發(fā)愁?,F(xiàn)在醫(yī)院里有了養(yǎng)老院,有這么多醫(yī)生護士照看著,又不像病房那么雜亂,大家都放心。我現(xiàn)在總算明白了,國家為什么要提倡醫(yī)養(yǎng)融合了?!焙壬f。
矛盾心理
知道醫(yī)院保險卻不想住院
作為國家首批公立醫(yī)院改革試點地區(qū)的江蘇省,醫(yī)養(yǎng)融合成為了擺在所有醫(yī)療機構面前的新課題,上到綜合性醫(yī)院,下至基層衛(wèi)生服務機構,都有涉足其中的巨大空間。在人口老齡化日益加劇的背景下,醫(yī)養(yǎng)融合成了無法回避的時代選擇。
市東方醫(yī)院成為我市醫(yī)療行業(yè)中第一個探索實踐醫(yī)養(yǎng)融合模式的公立醫(yī)院,然而該怎么做,沒有現(xiàn)成的模式可以參照,必須從零開始摸索。為此院方在幾個月前將連云院區(qū)的一棟4層樓進行了無障礙改造和標準化裝修,以該院區(qū)內老年醫(yī)學科、康復科等科室的醫(yī)護、康復、設備、技術資源為基礎,開設了全市第一家醫(yī)院辦養(yǎng)老院———東方康復養(yǎng)老中心。中心擁有213張床位,設有康復訓練區(qū)、康復休養(yǎng)區(qū)、老人宿舍區(qū)、娛樂室等功能室,可為老人提供托養(yǎng)服務。
“起初老人覺得住進醫(yī)院開設的養(yǎng)老中心就是住院,其實二者有很大的不同?!笔袞|方醫(yī)院連云院區(qū)大科護士長申春喜說,“很多老人對住病房打怵,我們很理解他們的心情。畢竟醫(yī)院的病房常給人擁擠、嘈雜、繁亂的感覺,而且病房住滿患者尤其是重癥患者,有一種令人壓抑的緊張氣氛,所以很多老人不喜歡住。這些老人的疾病一般趨于穩(wěn)定,無需治療但需要護理和康復,回家家人護理不了,住病房自己憋屈還加劇了床位緊張。而即便是健康老人,上年紀后也容易出現(xiàn)健康問題,在家人無暇顧及他們的情況下,就會產(chǎn)生這方面的需求。在醫(yī)院開設養(yǎng)老院,恰好填補了這一空白?!?/p>
去病房化
在溫馨氛圍中輕松養(yǎng)老
考慮到老人的矛盾心理,東方康復養(yǎng)老中心做了“兩手工作”,一方面盡力“去病房化”,讓老人感受到輕松溫馨的氛圍,宿舍只有雙人間、單人間兩種,避免了病房的雜亂。另一方面參照病房模式進行管理,包括設有護士站,有管床醫(yī)生、護士,17位醫(yī)生、康復師、護士、護工全部資質化、專業(yè)化,醫(yī)生每天查房,老人設立完整健康檔案,進行標準化護理康復并實行嚴格的處方管理制度等。由于依托市東方醫(yī)院,老人一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況可隨時進入醫(yī)院本部急救、門診、會診、手術綠色通道,而中心就在醫(yī)院內,因此急救設施、人力、車輛可24小時隨叫隨到,這是“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式最大的優(yōu)點。
“這樣的好處在一些患有慢性病的老人身上體現(xiàn)最明顯?!敝行淖o士長張炳花說,“一些帶有鼻飼管、中心靜脈置管、膀胱造瘺管、直腸造口掛袋、糖尿病足、高血壓、需定時注射胰島素、需每天康復訓練的老年患者,就不必擔心家庭護理用藥不規(guī)范引起的突發(fā)事件,還能及時發(fā)現(xiàn)疾病的早期癥狀。即便是需要手術的老人,術前術后都有中心管床醫(yī)生和醫(yī)院內的主治醫(yī)生負責,還能預約院內體檢、中醫(yī)養(yǎng)生保健、調理身體,所以家人可以完全放手,只要定時探視就可以了。另一方面,可以把有限的病房床位留給急癥患者,可謂一舉多得。”
前景光明
外地“醫(yī)院+養(yǎng)老院”一床難求
目前,東方康復養(yǎng)老中心已有30位老人入住,年齡在56-83歲之間,其中半自理、全失能老人占一大半。在入住的老人中,不少老人都患有腦卒中、阿爾茨海默癥、全身癱瘓、糖尿病等各種病癥,還有2名“植物人”老人。
全自理老人每天費用為66元,按一月30天收取,半自理和全失能老人的收費要根據(jù)護理要求協(xié)商。在入住前,老人須接受中心醫(yī)護人員的精神、心理、健康評估,以排除患有烈性傳染病、嚴重抑郁癥、躁狂精神病、有暴力傷人傾向等不適宜入住的情況。
在采訪中了解到,東方康復養(yǎng)老中心是由市東方醫(yī)院和深圳洛基醫(yī)療投資有限公司聯(lián)合在我市進行的嘗試。據(jù)東方康復養(yǎng)老中心行政主任助理張建春透露,在此之前,深圳洛基已經(jīng)和天津泰達醫(yī)院開設了第一家醫(yī)院養(yǎng)老院,一年內500余張床位被瘋搶一空,目前排隊等待入住者甚眾,因此,作為天津泰達醫(yī)院養(yǎng)老院“兄弟單位”的連云港市東方醫(yī)院東方康復養(yǎng)老中心的前景,被各方看好。
“目前我們正在和有關方面進行啟用醫(yī)???/a>的協(xié)調工作,這方面省內已經(jīng)有所動作,相信不久的將來住醫(yī)院養(yǎng)老院也能劃醫(yī)保卡,這就解決了老人的后顧之憂。此外我們未來還會考慮探索老人‘日托’服務,依托目前正在籌建的東部區(qū)域‘醫(yī)聯(lián)體’項目,今后也可以將部分養(yǎng)老服務下放至各個社區(qū)衛(wèi)生服務機構里,涉足居家養(yǎng)老,我們對此很有信心?!笔袞|方醫(yī)院院長談笑說。
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