無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：2014年初，在一家綠化服務(wù)公司從事保潔工作的宋師傅在工作中發(fā)生意外事故，因使用被污染的臟手套揉搓左眼導(dǎo)致左眼失明，被認(rèn)定為工傷，并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定為7級(jí)傷殘。2015年初，宋師傅得知單位為80多名員工投保了每人20萬(wàn)元保額的“團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)”后，就起訴要求保險(xiǎn)公司支付6萬(wàn)元保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司在答辯狀中稱，只能按照保險(xiǎn)條款中7級(jí)傷殘給付比例10%賠償2萬(wàn)元。

蘇州虎丘法院受該案后，承辦法官考慮到所涉糾紛專業(yè)性較強(qiáng)，于是致函蘇州市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)，邀請(qǐng)其專業(yè)工作人員作為“特邀調(diào)解員”參與調(diào)解。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的工作人員接受邀請(qǐng)后，來(lái)到法院和法官一起認(rèn)真聽(tīng)取了雙方陳述，仔細(xì)查看了證據(jù)材料，用通俗易懂的語(yǔ)言向原被告解釋保險(xiǎn)條款和法律條文，原被告的預(yù)期差距逐步縮小。在閱讀保險(xiǎn)條款過(guò)程中，“特邀調(diào)解員”發(fā)現(xiàn)綠化服務(wù)公司與保險(xiǎn)公司訂立的保險(xiǎn)合同中，除團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)外，還包含其他險(xiǎn)種。經(jīng)過(guò)多次耐心向原、被告析法釋理，反復(fù)協(xié)調(diào)調(diào)解，保險(xiǎn)公司認(rèn)同宋師傅被診斷為左眼“無(wú)光感”符合保險(xiǎn)條款中“一目永久完全失明”的條件，同意按照第四級(jí)給付比例30%賠償；雙方愿意一攬子解決糾紛，并最終簽訂了保險(xiǎn)公司一次性向宋師傅支付賠償款7萬(wàn)元的調(diào)解協(xié)議。

“從起訴到完成調(diào)解不到1個(gè)月時(shí)間，法官和調(diào)解員的專業(yè)水平讓人信服！”宋師傅拿著調(diào)解書(shū)連連點(diǎn)頭。

蘇州虎丘法院所在轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)眾多，區(qū)域內(nèi)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)保費(fèi)比重占蘇州全市40%以上。考慮到保險(xiǎn)案件專業(yè)化程度高、審理周期長(zhǎng)、調(diào)撤率低等實(shí)際情況，今年初，虎丘法院與蘇州市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)簽訂了特邀調(diào)解合作協(xié)議。承辦法官在閱卷后根據(jù)案件需要，向保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)送糾紛爭(zhēng)議摘要和特約調(diào)解邀請(qǐng)函，行業(yè)協(xié)會(huì)根據(jù)糾紛類型向法院派駐工作人員作為特邀調(diào)解員參與調(diào)解?！疤匮{(diào)解員與法官一起聽(tīng)取雙方陳述，查看證據(jù)材料，溝通交流案情，耐心釋明法理，共同促成案件調(diào)解?！痹撛好穸ジ蓖ラL(zhǎng)劉曉夏感慨道，“他們的介入讓法院的調(diào)解工作取得了事半功倍的效果。”

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