無憂保工傷保險早報：7月27日，市人社部門召開2015年上半年全市醫(yī)療、工傷、生育保險基金運(yùn)行形勢分析會，會議對上半年取得的成績進(jìn)行了總結(jié)，并采取現(xiàn)場點(diǎn)評、互動交流和一問一答的形式，對全市三項(xiàng)保險工作中存在的問題進(jìn)行了“把脈問診”，重點(diǎn)就全市三項(xiàng)保險擴(kuò)面、征繳、運(yùn)行等面臨的問題進(jìn)行了梳理。市人社局黨委委員、市醫(yī)保中心主任陳樹國對下半年三項(xiàng)保險工作提出明確要求。

從上半年醫(yī)療、工傷、生育保險的擴(kuò)面、征繳、運(yùn)行等情況分析，全市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過全面推進(jìn)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)方式的改革、整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度、強(qiáng)化試點(diǎn)示范項(xiàng)目建設(shè)等舉措，使三項(xiàng)保險經(jīng)辦管理工作總體平穩(wěn)向上。

為進(jìn)一步做好下半年工作，陳樹國要求全市各級經(jīng)辦管理部門著力強(qiáng)化四項(xiàng)舉措，推動三項(xiàng)保險工作實(shí)現(xiàn)新跨越。一是積極策應(yīng)綜合醫(yī)改。著眼今年深化醫(yī)改的進(jìn)程，策應(yīng)公立醫(yī)院改革、藥品價格改革、分級診療制度等改革的深化和實(shí)施，主動參與，及時調(diào)整相關(guān)政策，確保醫(yī)保管理和經(jīng)辦工作穩(wěn)定運(yùn)行;二是突出基金安全管控。充分利用數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)優(yōu)勢，以信息化手段，督促醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為。扎實(shí)開展違規(guī)騙保行為的專項(xiàng)治理，著力提高醫(yī)保欺詐防范能力;三是強(qiáng)化社會保險擴(kuò)面征繳。結(jié)合全市范圍內(nèi)實(shí)施“全民參保登記計劃”的有利時機(jī)，制定工作預(yù)案，建立全面、完整、準(zhǔn)確的參?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫，全力推動社保擴(kuò)面工作。積極落實(shí)國家和省有關(guān)建筑業(yè)參加工傷保險文件精神，促進(jìn)建筑企業(yè)工人全員參保，確保今年新開工的建設(shè)項(xiàng)目100%參保，在建項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)80%以上參保;四是著力抓好惠民便民工作。全力打造淮安智能醫(yī)保，建設(shè)淮安醫(yī)保微信公眾服務(wù)平臺。推廣市本級綜合柜員制模式，著力在全市經(jīng)辦窗口打造“一窗式”、“一站式”服務(wù)。增加全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺一二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，方便群眾就診就醫(yī)。

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