無憂保工傷保險早報：統(tǒng)籌建設城鄉(xiāng)社會保障體系

充分實現(xiàn)公民社會保障權(quán)利

滿洪杰

社會保障權(quán)利是公民應享有的一項重要人權(quán)。中國政府2012年6月發(fā)布的《國家人權(quán)行動計劃》，將“完善各類社會保險制度，促進社會救助制度城鄉(xiāng)均等覆蓋，提高社會保障水平”作為人權(quán)發(fā)展事業(yè)的首要規(guī)劃目標之一。《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出，要“建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度”。圍繞這一目標，中國政府積極穩(wěn)妥地推進社會保障體系改革，全面建立城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險制度，健全全民醫(yī)療保險制度體系，加快建設社會救助制度體系，初步建立了世界上規(guī)模最大的符合現(xiàn)階段中國社會實際的社會保障體系。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，養(yǎng)老覆蓋面和保障水平不斷提高。2014年，國務院發(fā)布了《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度的意見》，強化了城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民養(yǎng)老保障一體化平等保護的基本理念，用統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度取代原有新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，著力解決了勞動者特別是農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險的制度銜接問題。通過城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，中國社會養(yǎng)老保險的覆蓋人口已超過8.4億人，形成了世界覆蓋人口最多的養(yǎng)老保險網(wǎng)絡。為進一步提高養(yǎng)老保險的公平性，擴大保險覆蓋面，國務院印發(fā)《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》，改革現(xiàn)行機關(guān)事業(yè)單位工作人員的退休制度，逐步建立起獨立于機關(guān)事業(yè)單位之外、資金來源多渠道、保障方式多層次、管理服務社會化的養(yǎng)老保險體系。同時，統(tǒng)一提高了全國城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準，再次提高全國企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金標準，使廣大企業(yè)退休人員和城鄉(xiāng)居民得以共同享受社會經(jīng)濟發(fā)展的成果。

深化構(gòu)建全民醫(yī)療保障體系，充分保障公民的健康權(quán)利需求。醫(yī)療保障體系不僅為“人人有權(quán)享有能達到的最高的體質(zhì)和心理健康的標準”提供了物質(zhì)保障，也是避免公民因病致貧、因病返貧，保障人民免于貧困的權(quán)利和適當生活水準權(quán)的制度支撐。從2009年“新醫(yī)改”開展以來，中國政府一直堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務的公共產(chǎn)品屬性，積極構(gòu)建覆蓋全民的醫(yī)療保障體系，為廣大城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務需求提供經(jīng)費支持。經(jīng)過這些年的努力，中國已經(jīng)建立起以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險為骨干的，基本覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系。政府不斷加大對醫(yī)療保障經(jīng)費的投入，2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的財政補貼標準提高到320元，占籌資來源的絕大部分。新農(nóng)合已經(jīng)改變了以往主要依靠參合農(nóng)民自愿合作籌資的合作醫(yī)療性質(zhì)，成為以政府財政投資為主的基本醫(yī)療保障制度。在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，積極開展城鄉(xiāng)居民大病保險和重特大疾病醫(yī)療救助試點工作，提高大病報銷比例，對于重特大疾病患者給予救助，在提高醫(yī)療服務的可及性的同時，避免重大疾病給患者及其家屬的生活帶來不利影響。

完善社會救助制度，保障困難公民基本生活?！渡鐣戎鷷盒修k法》于2014年2月由國務院頒布，并于同年5月1日起施行。該辦法初步構(gòu)建起包括最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、受災人員救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、臨時救助在內(nèi)的，以托底線、救急難、可持續(xù)為特征的社會救助體系，并與其他社會保障制度充分銜接。對于家庭成員收入低于當?shù)刈畹褪杖胨降募彝ィㄟ^最低生活保障確保其獲得基本生活來源，并在教育、醫(yī)療、住房、就業(yè)等方面為其提供特殊支持，使其得以保持適當?shù)纳钏疁?。對于因自然災害、火災、交通事故以及家庭成員突發(fā)疾病等原因造成的突發(fā)性、緊迫性、臨時性生活困難，通過建立和實施受災人員救助和臨時救助，及時、有效地解決他們暫時性、階段性基本生活困難。對于缺少贍養(yǎng)、扶養(yǎng)和撫養(yǎng)的老年人、殘疾人和未成年人，通過特困人員供養(yǎng)，為其提供基本生活、醫(yī)療等條件。對于生活無著落的流浪、乞討人員進行救助，提供食宿、就醫(yī)等援助。社會救助制度作為社會保障底線性、基礎(chǔ)性、補救性制度的地位和作用得到明確與強化。

落實城鄉(xiāng)社會保障一體化，平等保護城鄉(xiāng)居民社會保障權(quán)利。長期以來，中國在社會保障中形成了城鄉(xiāng)二元化格局，城鄉(xiāng)居民之間在社會保障的覆蓋面、保障水平、服務內(nèi)容等方面存在巨大差異，影響了城鄉(xiāng)居民享受社會保障的平等權(quán)利。同時，原有的城鄉(xiāng)保障體制之間存在著制度運行不能銜接、資源分配不夠均衡、保障信息不能共享的問題，加劇了城鄉(xiāng)分割，不能適應人口流動性和農(nóng)村城鎮(zhèn)化發(fā)展的需求，制約了全國統(tǒng)一的勞動力和資源市場的形成?！吨泄仓醒腙P(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》將健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化機制體制作為全面深化改革的重要目標，提出“穩(wěn)步推進城鎮(zhèn)基本公共服務常住人口全覆蓋，把進城落戶農(nóng)民完全納入城鎮(zhèn)住房和社會保障體系，在農(nóng)村參加的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險規(guī)范接入城鎮(zhèn)社保體系?！备鶕?jù)《決定》的要求，中國政府積極推進養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等各項社會保障制度的城鄉(xiāng)一體化建設。在養(yǎng)老保險方面，建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。在醫(yī)療保障方面，全國試點地區(qū)積極推進城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的統(tǒng)籌化、一體化，目前已有多個省份或社會保障統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的并軌，代之以覆蓋城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險。2015年兩會期間國家衛(wèi)計委有關(guān)負責人指出，年內(nèi)“兩?！睂⒃谌珖秶鷥?nèi)實現(xiàn)并軌?！渡鐣戎鷷盒修k法》則規(guī)定了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的特困人員供養(yǎng)制度，取代了實施多年的城市“三無人員”救助和農(nóng)村“五保戶”供養(yǎng)制度。這些制度的落實，使城鄉(xiāng)居民的社會保障權(quán)利日益均等化，提高了農(nóng)村居民社會保障水平，全面改善了社會保障對于流動人口的覆蓋。

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