無憂保工傷保險早報：碰上不明身份或無力支付的急救病人，我市不少醫(yī)院雖然都會全力去搶救，可是患者命救回了，巨額醫(yī)療費卻找不到人來承擔(dān)。曾經(jīng)這個令每家醫(yī)院都頭疼的事情，今后有望得到解決——我市將建立疾病應(yīng)急救助制度，設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，為三類人群的急救費用“買單”。

現(xiàn)狀

“三無”患者每月醫(yī)藥費上百萬

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我市已建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度，城鄉(xiāng)居民大病保險制度實現(xiàn)全覆蓋，群眾看病就醫(yī)得到了基本保障，但仍有少數(shù)被實施急救的患者因身份不明、無能力支付醫(yī)療費用等原因，拖欠醫(yī)療機構(gòu)的治療費用。

根據(jù)我市權(quán)威部門統(tǒng)計，2014年7月1日至11月30日，全市縣級以上公立醫(yī)院為身份不明、無能力支付醫(yī)療費用等病患，支付醫(yī)療費用總額達到572.2萬元，平均每月達104萬元。其中，市區(qū)為上述病患支付醫(yī)療等費用總額397.4萬元，平均每月達79.5萬元。

對象

三類人群可享疾病應(yīng)急救助基金

“我市建立疾病應(yīng)急救助制度，不僅能夠提高我市應(yīng)急救助能力，還能維護社會的穩(wěn)定。”相關(guān)工作人員認為，在全市范圍內(nèi)快速、高效、有序?qū)π杈o急救助但身份不明、無支付能力的人民群眾實施應(yīng)急醫(yī)療救助，能夠避免由于“等錢救命”等原因而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的發(fā)生，切實保障人民群眾的生命安全，進而起到維護社會穩(wěn)定的作用。

揚州一旦建立疾病應(yīng)急救助制度后，將通過怎樣的方式進行運轉(zhuǎn)呢？相關(guān)工作人員表示，建立疾病應(yīng)急救助制度以后，將通過設(shè)立市級疾病應(yīng)急救助基金的方式籌集資金。疾病應(yīng)急救助基金通過地方財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集，資金規(guī)模將參照我市常駐人口規(guī)模及上一年度應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。

疾病應(yīng)急救助對象包含那些人群呢？相關(guān)工作人員表示，在本市范圍內(nèi)發(fā)生的急重危傷病、需要急救但身份不明的患者，或身份明確但無力支付相關(guān)費用的患者，以及對公眾健康造成重大傷害的突發(fā)公共事件中需要急救的患者，為救助對象。

制度

疾病應(yīng)急救助制度化解見死不救

除此之外，仍有部分身份不明、無能力支付醫(yī)療費用但急需得到應(yīng)急救助的患者，未能得到有效救助。我市某醫(yī)院工作人員告訴，醫(yī)院作為救死扶傷的機構(gòu)，一般不會將患者“拒之門外”。但遇到特殊的情況，醫(yī)院收治病患時比較慎重。所謂“特殊的情況”，就是遇到一些身份不明、或是無力支付醫(yī)療費用的患者，醫(yī)院收治病人一般會區(qū)別對待。

“收到‘特殊’病患后，醫(yī)院一般采取基本治療的方式，維護病患的生命?！毕嚓P(guān)工作人員舉例說，如果遇到生命垂危的病人，醫(yī)院雖然會全力救治，但后期康復(fù)等后續(xù)治療問題，需由相關(guān)部門介入處理。此時，就容易致使“特殊”病患得不到有效的治療和救助，甚至導(dǎo)致醫(yī)院拋棄病患的情況出現(xiàn)。

“盡管我市尚未出現(xiàn)類似的情況，但為了避免高額的醫(yī)療費用，醫(yī)院拋棄病患的冷血現(xiàn)象確曾真實上演?！毕嚓P(guān)工作人員介紹，曾經(jīng)轟動全國的新鄭中醫(yī)院拋棄“三無”病患，致其野外被活活凍死一案，引發(fā)社會各界的廣泛關(guān)注。在這種情況下，國務(wù)院辦公廳先后發(fā)布《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》和《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》。

據(jù)悉，為進一步做好疾病應(yīng)急救助有關(guān)工作，我市有望建立疾病應(yīng)急救助制度，這將有效避免醫(yī)院“見死不救”的冷漠現(xiàn)象發(fā)生。

范圍

救助基金只適合支付急救費用

疾病應(yīng)急救助基金的支付范圍為——無法查明身份患者所發(fā)生的急救費用及身份雖明確但無力繳費的患者所拖欠的費用。醫(yī)療機構(gòu)對其緊急救治所發(fā)生的費用，可向疾病應(yīng)急救助基金申請補助。換句話說，不是所有病都可以享受疾病應(yīng)急基金的救助。因為該基金主要突出一個“急”，慢性病不適用。

一旦我市建立疾病應(yīng)急救助制度后，我市疾病救助基金該如何支付相關(guān)費用呢？就這個問題，相關(guān)工作人員表示，先由責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付。沒有上述渠道或上述渠道費用支付有缺口的情況下，由疾病應(yīng)急救助基金給予足額補助，但疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負擔(dān)能力但拒絕付費患者的急救醫(yī)療費用。

責(zé)任

醫(yī)療機構(gòu)故意拖延救治要擔(dān)責(zé)

為了轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療救治費，個別醫(yī)療機構(gòu)收治救助對象以后，往往會采取“拖延”救治的辦法應(yīng)對身份不明或無力支付醫(yī)療費用的病患。一旦出現(xiàn)類型的情況，應(yīng)該怎么處理呢？就此問題，我市相關(guān)部門明確表示，無論是貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》和《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》，還是國家衛(wèi)計委關(guān)于進一步做好疾病應(yīng)急救助有關(guān)工作通知精神，只要醫(yī)療機構(gòu)或其工作人員，對救助對象拒絕、推諉或拖延救治的，不僅要依法嚴(yán)肅處理，還要追究相關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任，造成嚴(yán)重后果的，依法追究其刑事責(zé)任。

按照相關(guān)規(guī)定，各級各類醫(yī)療機構(gòu)和工作人員必須及時、有效地對急重傷患者進行施救，不得以任何理由拒絕、推諉、拖延治療；及時將收治的無負擔(dān)能力患者情況及發(fā)生的費用向相關(guān)部門報告，并請有關(guān)部門協(xié)助追討欠費。而對救助對象急救的后續(xù)治療發(fā)生的治療費用，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時協(xié)助救助對象，按照程序向醫(yī)療救助機構(gòu)申請救助。

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