無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：洪澤縣農(nóng)村衛(wèi)生工作亮點(diǎn)紛呈

2014年，洪澤縣衛(wèi)生局緊緊圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的目標(biāo)，不斷推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化改革，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，切實(shí)保障人民群眾身體健康，取得顯著成效，農(nóng)村衛(wèi)生工作亮點(diǎn)紛呈。

新農(nóng)合制度進(jìn)一步完善。全年參加新農(nóng)合人數(shù)達(dá)23.86萬(wàn)人，參合率100%，共有84.2萬(wàn)人次獲得補(bǔ)償，住院人次年增長(zhǎng)率為6.6%，住院可報(bào)費(fèi)用比例為84.2%，同期增長(zhǎng)2.8%,住院費(fèi)用補(bǔ)償比為48.6%，同期增長(zhǎng)6.2%，統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比為66.8%，同期增長(zhǎng)5.2%。將食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌等疾病納入重大疾病保障病種范圍，重大疾病保障病種由8種增加到20種。組織實(shí)施新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)審制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)分為Ⅰ到Ⅳ，信用等級(jí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償費(fèi)用掛鉤，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。簡(jiǎn)化辦事流程方便參合居民，設(shè)立專門的新農(nóng)合結(jié)報(bào)大廳，將新生兒參合、轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批及進(jìn)口材料審批等集中在一個(gè)服務(wù)窗口。2014年3月開辟了衛(wèi)生網(wǎng)新農(nóng)合專欄，將與新農(nóng)合有關(guān)的法律、法規(guī)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥品診療目錄、辦事流程、咨詢投訴電話等在網(wǎng)上公布，方便參合居民了解、辦理新農(nóng)合有關(guān)事宜。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)?；竟残l(wèi)生服務(wù)人均項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由30元/人調(diào)整為35元/人，縣級(jí)配套21元/人，縣衛(wèi)生局及時(shí)申請(qǐng)追加縣級(jí)財(cái)政配套資金，調(diào)整全縣項(xiàng)目任務(wù)分解及經(jīng)費(fèi)測(cè)算標(biāo)準(zhǔn)。2014年3月縣項(xiàng)目辦召開了一期專題會(huì)議研究部署項(xiàng)目工作，深入開展調(diào)研，先后舉辦建立居民健康檔案、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、慢性病管理、重性精神病管理、中醫(yī)藥健康管理等專題培訓(xùn)班。11月，根據(jù)《關(guān)于開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范網(wǎng)上培訓(xùn)的通知》文件精神，組織全縣從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的所有工作人員參加省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的網(wǎng)上培訓(xùn)考核，妥善解決工學(xué)矛盾,降低學(xué)習(xí)成本，提高學(xué)習(xí)效果,擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面。自2009年以來(lái)，縣衛(wèi)生局一直將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作納入全縣衛(wèi)生工作總體規(guī)劃，注重規(guī)范管理，各項(xiàng)制度健全，通過(guò)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)、雙重目標(biāo)考核和‘一票否決’的考核體制，不斷強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，推動(dòng)全縣項(xiàng)目工作均衡發(fā)展。截止2014年12月底，居民電子檔案建檔率100%，健康檔案使用率90.7%，老年人健康管理率99.9%，重性精神病患者規(guī)范管理率100%，高血壓、糖尿病等慢性病規(guī)范管理率均達(dá)要求。疾病防控能力不斷增強(qiáng)，傳染病發(fā)病率逐年降低。

重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)一步落實(shí)。先后啟動(dòng)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目等重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，2014年共為2015名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放住院分娩補(bǔ)助資金100.75萬(wàn)元，為1759名農(nóng)村待孕婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，為25051名35～64歲農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行了“兩癌”檢查。2014年12月1日起，我縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目由省級(jí)試點(diǎn)新擴(kuò)為國(guó)家級(jí)試點(diǎn)，孕婦首次艾滋病、梅毒和乙肝篩查檢測(cè)服務(wù)全部免費(fèi)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。投資510萬(wàn)元，新建三河鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保樓1463平方米、改擴(kuò)建病房樓、門診廣場(chǎng)1000平方米，項(xiàng)目建設(shè)得到了縣委、縣政府的大力支持，縣長(zhǎng)辦公會(huì)明確由縣代建辦牽頭，會(huì)同縣衛(wèi)生局，按照規(guī)范程序做好三河鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保樓新建、病房樓、門診廣場(chǎng)改擴(kuò)建工程，縣住建局、招標(biāo)辦、三河鎮(zhèn)政府協(xié)助做好規(guī)劃、設(shè)計(jì)、招標(biāo)工作。三河、共和、岔河等鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后投入共計(jì)30余萬(wàn)元對(duì)3個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了改擴(kuò)建，改擴(kuò)建后的面積均達(dá)180平方米以上，設(shè)備、人員配備齊全，規(guī)范提供服務(wù)。先后建成省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4個(gè)、市級(jí)惠民醫(yī)院5個(gè)、市級(jí)示范村衛(wèi)生室92個(gè)，其中省級(jí)示范村衛(wèi)生室6個(gè)，全縣“15分鐘健康服務(wù)圈”初步形成，創(chuàng)建力度和成效位居全市之首。

鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平進(jìn)一步提高。在職鄉(xiāng)村醫(yī)生全面實(shí)行“基藥補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、一般診療費(fèi)”構(gòu)成的工資體制，實(shí)施績(jī)效考核。在江蘇省率先解決了在編在崗村醫(yī)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等“五險(xiǎn)”問(wèn)題。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按勞動(dòng)部門核定繳費(fèi)工資標(biāo)準(zhǔn)繳納，單位繳納部分全部由縣財(cái)政買單。繼續(xù)執(zhí)行離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助政策，及時(shí)調(diào)整農(nóng)村居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，解決了離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問(wèn)題。離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助到位率100%。在崗村醫(yī)“五險(xiǎn)”和離崗村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助全年累計(jì)落實(shí)資金261.25萬(wàn)元。

鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)一步提升?？h衛(wèi)生局制定下發(fā)《洪澤縣鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)方案》，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和崗位培訓(xùn)制度，統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)分評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，確定縣衛(wèi)校為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)基地。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2014年12月，組織開展第4期鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育集中培訓(xùn)，內(nèi)容涉及急救知識(shí)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理政策、孕產(chǎn)婦健康管理、中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)應(yīng)用、65歲以上老年人健康管理、重性精神病患者健康管理等，培訓(xùn)遵循“簡(jiǎn)單、實(shí)用、有效”的原則，真正讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在有限的時(shí)間內(nèi)得到最大限度的提高。

健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范?？h衛(wèi)生局制定下發(fā)了《洪澤縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)實(shí)施方案》，深入推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作，把傳統(tǒng)“坐堂行醫(yī)”的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧祥T巡診”的主動(dòng)服務(wù)，做到鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“捆綁式”發(fā)展。全縣12個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建了37個(gè)健康管理團(tuán)隊(duì)，覆蓋92個(gè)村衛(wèi)生室，覆蓋率100%，2014年累計(jì)下村次數(shù)2348次，提供上門診療715次，開展專題健康講座319次，面訪慢病病人40590余次。為廣大農(nóng)村居民提供更加有效、連續(xù)、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，得到廣大群眾的一致好評(píng)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)一步推進(jìn)。2014年出臺(tái)了《洪澤縣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)指導(dǎo)意見》，農(nóng)村居民自愿簽訂服務(wù)協(xié)議，一年一簽，鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的簽約服務(wù)，為居民建立居民健康檔案，為慢性病人進(jìn)行健康管理，對(duì)行動(dòng)不便并有需求的老年人及時(shí)提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，將健康宣傳資料發(fā)放到簽約家庭，將防病知識(shí)、中醫(yī)保健知識(shí)傳授到百姓手中。各鎮(zhèn)服務(wù)人口簽約率達(dá)85%，簽約服務(wù)初見成效。

婦幼保健服務(wù)進(jìn)一步夯實(shí)。積極健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，大力實(shí)施一批惠及婦女兒童的健康工程，基本形成了以婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，以二級(jí)綜合醫(yī)院為技術(shù)支持的婦幼保健服務(wù)體系。深入貫徹“一法兩綱”，落實(shí)母嬰保健措施，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理，大力加強(qiáng)孕產(chǎn)期建卡、產(chǎn)檢咨詢等系統(tǒng)管理與服務(wù)，積極開展保健服務(wù)，努力提高保健質(zhì)量。2014年6月1日起全面開展“新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥篩查”工作。全縣住院分娩率100%、高危孕婦篩查率和住院分娩率均達(dá)100%。5歲以下兒童、嬰兒、新生兒死亡率分別為5.4‰、3.37‰、2.02‰，出生缺陷發(fā)生率4.04‰。規(guī)范開展婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，婚檢工作全市排名第二。

婦幼保健機(jī)構(gòu)縱向技術(shù)合作進(jìn)一步加強(qiáng)?？h婦幼保健院和省、市婦幼保健院簽訂結(jié)對(duì)幫扶協(xié)議，省、市婦幼專家定期坐診，實(shí)行技術(shù)合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，使縣婦幼保健院整體醫(yī)療水平、醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)科研得到了提高，同時(shí)也使老百姓足不出縣就能享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

目前,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，洪澤縣衛(wèi)生局正以?shī)^發(fā)有為的精神風(fēng)貌，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，進(jìn)取創(chuàng)新的意志魄力，全力以赴，聚精會(huì)神，求真務(wù)實(shí)，勇創(chuàng)一流，再創(chuàng)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作新輝煌。

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