無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：康復(fù)訓(xùn)練帶有趣味性。

這不是在游戲，這是康復(fù)訓(xùn)練。

這不是在泡澡，這是康復(fù)訓(xùn)練。

體能測試。

治療師正在為患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

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這不是跑步機(jī)，是康復(fù)機(jī)器人。

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因?yàn)榍敖徊骓g帶撕裂，孟先生接受了韌帶重建手術(shù)，并在手術(shù)結(jié)束之后立即開始了持續(xù)的康復(fù)鍛煉。骨科專家告訴他，韌帶重建手術(shù)，“三分手術(shù)，七分康復(fù)”。

因?yàn)榧毙阅X出血，患者劉先生在接受了急診手術(shù)之后曾經(jīng)在ICU里呆了近一個(gè)月，接受了持續(xù)的急救治療。從ICU里出來，轉(zhuǎn)入到普通病房的第一天，他開始接受系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，至今已能夠獨(dú)立行走、寫東西、吃飯、穿衣。神經(jīng)外科的醫(yī)生告訴他：“手術(shù)搶救了他的生命，想大幅度地恢復(fù)生活自理能力，還需要接受系統(tǒng)的康復(fù)治療?！?/p>

康復(fù)醫(yī)學(xué)如此重要，康復(fù)?？漆t(yī)院更顯必要。昨從市衛(wèi)生部門獲悉，我市目前已經(jīng)成功結(jié)束了省衛(wèi)生部門的“康復(fù)學(xué)體系建設(shè)”試點(diǎn)，擁有了蘇北唯一一家三級(jí)康復(fù)?？漆t(yī)院。

成立蘇北唯一一家三級(jí)康復(fù)醫(yī)院

什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)？先來看看其定義。

和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”，康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

作為衡量一個(gè)區(qū)域綜合醫(yī)學(xué)水平的一個(gè)重要指標(biāo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的建設(shè)愈發(fā)受到社會(huì)各界尤其是衛(wèi)生主管部門的關(guān)注。在這樣的背景下，2011年，省衛(wèi)計(jì)委對江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)體系建設(shè)進(jìn)行了部署，在南京、無錫和徐州三個(gè)試點(diǎn)城市成立康復(fù)醫(yī)院。

徐州市衛(wèi)生局高度重視，積極籌備，整合徐州市的醫(yī)療資源，依托徐州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的技術(shù)優(yōu)勢，托管徐州市老年病院，于2013年6月按照三級(jí)康復(fù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)成立了徐州市康復(fù)醫(yī)院。

之所以選中市中心醫(yī)院康復(fù)科作為基礎(chǔ)依托，看重的是其實(shí)力雄厚?！?994年成立，原有近200張床位，多年來一直推行疾病急性期的早期介入，與相關(guān)臨床科室充分融合，改善患者預(yù)后，預(yù)防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，并承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)，充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動(dòng)作用，是江蘇省臨床重點(diǎn)?？啤⑿熘菔锌祻?fù)醫(yī)學(xué)診療中心，在國內(nèi)享有一定的知名度?！?/p>

2014年8月，徐州市康復(fù)醫(yī)院通過了江蘇省衛(wèi)計(jì)委的驗(yàn)收，成為蘇北唯一一家三級(jí)康復(fù)醫(yī)院，也是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)的康復(fù)醫(yī)院。

康復(fù)醫(yī)學(xué)三原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì)

在市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療部，來自沛縣的劉向成老人正在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，鍛煉行走時(shí)的身體協(xié)調(diào)能力。雖然步履蹣跚，但能夠獨(dú)立行走，劉向成的表現(xiàn)已讓其家人欣喜不已。

劉向成的兒子小劉說，當(dāng)初父親接受急診手術(shù)后，他們真沒想到還能夠恢復(fù)到如今這個(gè)地步。

3個(gè)月前，劉向成因?yàn)橥话l(fā)腦出血被緊急送醫(yī)。后經(jīng)醫(yī)院專家持續(xù)努力，劉向成在手術(shù)一周后開始蘇醒。但由于出血部位的原因，當(dāng)時(shí)很多人都擔(dān)心劉向成未來可能要在床上躺很多年了。

“當(dāng)時(shí)，醫(yī)生說父親的命是救過來了，但以后的生活質(zhì)量可能會(huì)很差了。能否有所改善，關(guān)鍵就看后期的康復(fù)了。”小劉說，想到父親未來要在床上度過余生，生活可能無法自理了，家人的心情都很沉重。

在市康復(fù)醫(yī)院，劉向成接受了系統(tǒng)的康復(fù)治療和訓(xùn)練。令人欣喜的是，在神經(jīng)康復(fù)科、腦損傷康復(fù)科等科室的協(xié)同努力下，劉向成的情況開始不斷好轉(zhuǎn)。市康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)治療組組長高曉盟說，經(jīng)過持續(xù)的康復(fù)診療和訓(xùn)練之后，劉向成現(xiàn)在已經(jīng)能夠獨(dú)立行走，能夠簡單對話，雖然說話還不是特別流暢，但能夠自己吃飯穿衣。繼續(xù)堅(jiān)持一段時(shí)間后，劉向成的情況還會(huì)有更大好轉(zhuǎn)。

“指導(dǎo)患者康復(fù)身體機(jī)能，提高重大手術(shù)后的生活質(zhì)量，這就是康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容和意義之一?！毙熘菔锌祻?fù)醫(yī)院副院長陳偉概括說，康復(fù)醫(yī)學(xué)有三項(xiàng)基本原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會(huì)。

“康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，其目的在于通過物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、生活訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理、勞動(dòng)和工作的能力，為病傷殘者重返社會(huì)打下基礎(chǔ)?！?/p>

實(shí)地探訪康復(fù)醫(yī)院看病人如何接受康復(fù)治療

項(xiàng)目齊全提供針對性治療

“顱腦損傷、脊髓損傷、腦癱、外周神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)疾病和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、矯形手術(shù)后、截肢后、冠心病、高血壓、心衰、糖尿病……這些疾病在我們這都有相應(yīng)的康復(fù)科室，治療方法上也是物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、心理治療、康復(fù)工程等多種結(jié)合?！?/p>

陳偉介紹，醫(yī)院設(shè)有神經(jīng)康復(fù)科、骨關(guān)節(jié)康復(fù)科、脊髓損傷康復(fù)科、心肺康復(fù)科、疼痛康復(fù)科、兒童康復(fù)科、老年康復(fù)科、工傷康復(fù)科、產(chǎn)后康復(fù)科、亞重癥康復(fù)監(jiān)護(hù)單元、內(nèi)科、外科及重癥監(jiān)護(hù)室。同時(shí)設(shè)立功能評(píng)定部、早期康復(fù)治療部、骨關(guān)節(jié)康復(fù)治療部、腦損傷康復(fù)部治療部、作業(yè)評(píng)定與治療部、腦高級(jí)功能評(píng)定與治療部、水療部、臟器病康復(fù)部、傳統(tǒng)療法治療部、康復(fù)工程部、工傷康復(fù)部。

“根據(jù)病種不同細(xì)分科室，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)方向的細(xì)化，這對提高臨床疾病康復(fù)治療服務(wù)能力大有好處?！?/p>

器材先進(jìn)幫助康復(fù)精細(xì)化

瑜伽球、跑步機(jī)、步態(tài)器、矯正鏡、多點(diǎn)懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)……在醫(yī)院的康復(fù)治療部，囊括了諸多的康復(fù)器械。

一個(gè)多功能組合訓(xùn)練系統(tǒng)尤為引人注意，這個(gè)機(jī)器類似于跑步機(jī)，但操作者會(huì)處于一個(gè)固定位置：通過腰部綁帶保持垂直懸吊上身，下肢套在“機(jī)械腿”里，雙手還可以扶著扶手，前方的屏幕會(huì)根據(jù)操作者的步子有相應(yīng)動(dòng)畫演示。

市康復(fù)醫(yī)院治療師張明說，對于腰椎損傷患者可以練習(xí)雙下肢力量，當(dāng)患者力量不足時(shí)，“機(jī)械腿”會(huì)帶著走，并記錄數(shù)據(jù)，每天固定訓(xùn)練能幫助患者循序漸進(jìn)恢復(fù)力量。

患者小燕正在這機(jī)器上做訓(xùn)練，每達(dá)到一定目標(biāo)，屏幕上會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)她一個(gè)金幣。“這個(gè)像游戲一樣，不枯燥，希望我早點(diǎn)過關(guān)，肢體得到恢復(fù)?！?/p>

要說這種游戲式的訓(xùn)練還有模擬系統(tǒng)，利用傳感設(shè)備和屏幕設(shè)定幫助患者完成訓(xùn)練。比如“摘蘋果”，患者將手臂套入感應(yīng)設(shè)備，根據(jù)屏幕顯示，把樹上蘋果放進(jìn)框內(nèi)，以鍛煉上肢功能；“踢足球”，在患者腿部綁上感應(yīng)器，看著屏幕中的足球和球門，模擬踢球的動(dòng)作。

張明說：“根據(jù)患者功能障礙的情況，康復(fù)師會(huì)提出治療目標(biāo)，選擇適合的作業(yè)療法，一般會(huì)從普通器材到虛擬系統(tǒng)，康復(fù)訓(xùn)練會(huì)愈加精細(xì)化，以便最大限度發(fā)揮患者殘存的功能，提高日常生活自理能力。”

慢病人群想鍛煉先來開個(gè)“運(yùn)動(dòng)處方”

傳統(tǒng)觀念中，做完支架手術(shù)肯定就以靜養(yǎng)為主了，但市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療師王濟(jì)紅卻指出，早期活動(dòng)對慢病人群及手術(shù)患者提高生活質(zhì)量很有好處。

曾先生60歲，一個(gè)月前因心肌梗塞做了支架手術(shù)。出院后，他來到康復(fù)醫(yī)院接受了心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)的測試評(píng)估，接下來的一個(gè)月，他每天來心肺康復(fù)中心運(yùn)動(dòng)，帶著感應(yīng)器在跑步機(jī)、腳踏車上鍛煉，由專業(yè)治療師監(jiān)控其心率變化?！斑\(yùn)動(dòng)前，吃個(gè)飯都大汗淋漓，現(xiàn)在騎車十幾分鐘都不覺得累?！痹壬鷮ψ约旱倪\(yùn)動(dòng)效果很滿意。

王濟(jì)紅介紹，很多人會(huì)以自己有病而不敢運(yùn)動(dòng)，但實(shí)際上專業(yè)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法能幫助患者持續(xù)進(jìn)行有效的生活方式干預(yù)，努力達(dá)到危險(xiǎn)降低的目標(biāo)。

比如，老年哮喘患者做的康復(fù)治療，是首先測評(píng)出這位老人的肺活量有多大，再細(xì)化確定老人呼進(jìn)吸出多少氣體、使用多大力道呼吸才不會(huì)引發(fā)哮喘，最后讓老人按照測評(píng)的結(jié)果進(jìn)行呼吸鍛煉，掌握適當(dāng)?shù)暮粑?jié)奏。

王濟(jì)紅說，廣義上來講，康復(fù)就是運(yùn)用醫(yī)學(xué)原理科學(xué)地鍛煉身體。目前，它主要應(yīng)用于高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征、肺部疾患等疾病中，如果這些疾病患者能夠及早介入康復(fù)治療，一些人的身體功能甚至可以恢復(fù)如初。值得一提的是，亞健康人群也能接受運(yùn)動(dòng)測評(píng)。

總之，身有疾病又想要運(yùn)動(dòng)，這里可以量身定制個(gè)性化。專業(yè)化的康復(fù)計(jì)劃及運(yùn)動(dòng)處方，建立電子化健康檔案，隨時(shí)可以查詢。

文/周愛田圖/白雪

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