無憂保工傷保險早報:東??h醫(yī)保處在外傷報銷審核工作中,嚴把3道審核關口,確保醫(yī)保基金的安全運行。
嚴把病歷記錄審核關,對參保人員因外傷住院嚴格查驗,并真實、詳細記錄受傷經(jīng)過。嚴把旁證審核關,通過電話、實地調查、入戶走訪、醫(yī)院或交警部門協(xié)查、向知情人詢查等方式力證、摸清事故緣由;對工傷、交通肇事、打架斗毆、自殺自殘等引起的外傷或有第三方承擔責任的外傷不予報銷,避免醫(yī)保基金流失。嚴把明細審核關,對超常規(guī)用藥、重復檢查等非正當醫(yī)療收費予以嚴格審核,確保醫(yī)保基金合理支出。?
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