無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：無錫試點(diǎn)工傷劃卡結(jié)算工傷病人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)不再折騰

中國江蘇網(wǎng)8月16日訊群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)正在深入扎實(shí)進(jìn)行中，“堅(jiān)持把人民群眾對美好生活的向往作為我們的奮斗目標(biāo)”成為各級政府的共識(shí)。習(xí)總書記明確要求抓住人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，一件事情接著一件事情辦、一年接著一年干，鍥而不舍向前走。以深化改革為動(dòng)力加快民生制度建設(shè)，已成為新形勢下民生工作的特點(diǎn)。作為一張以民生報(bào)道為核心新聞內(nèi)容的報(bào)紙，本報(bào)從今天起開設(shè)“改革惠民生百姓有利好”欄目，從點(diǎn)滴小事入手，從普通百姓下筆，來體現(xiàn)我們這個(gè)城市的民生需求、制度設(shè)計(jì)和政策創(chuàng)新。

12日上午，來自馬山的梅先生在其單位領(lǐng)導(dǎo)的陪同下順利使用醫(yī)?？?/a>在市九院辦理了出院手續(xù)，成為該院首例工傷劃卡患者。自今年4月起，市社?；鸸芾碇行拈_展工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)，市八院、九院及101醫(yī)院成為首批試點(diǎn)單位。

家住馬山的梅先生在工作時(shí)不慎受傷，屬于工傷，以前只能自費(fèi)治療后再去社保中心報(bào)銷，手續(xù)較為繁瑣。今年無錫市推出了工傷劃卡結(jié)算這項(xiàng)為民工程，九院作為首批試點(diǎn)單位之一，開通了工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)，梅先生成為首位受益者。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，無錫市每年入院治療的工傷職工有約一萬人次，其中有許多工傷職工由于單位墊付不了治療費(fèi)用而錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，留下終身的傷殘，在給患者本人及其家庭造成不可挽回的損失的同時(shí)，也使參保單位背上了沉重的包袱。此外，先治療再報(bào)銷的程序也使得工傷報(bào)銷程序繁瑣，從發(fā)生工傷到認(rèn)定再到報(bào)銷，可能要經(jīng)歷一個(gè)月甚至幾個(gè)月的時(shí)間，也可能要多跑幾趟才能走完所有程序。

為進(jìn)一步提高工傷保險(xiǎn)服務(wù)水平，保障工傷職工得到及時(shí)有效的治療，減輕參保單位工傷醫(yī)療費(fèi)用及有關(guān)待遇的資金墊付壓力，市社保中心于4月起開展工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)，首批選擇三家醫(yī)院作為試點(diǎn)單位。市社保中心相關(guān)人士介紹，實(shí)行工傷劃卡結(jié)算，不需要職工或單位先行墊付全部醫(yī)療費(fèi)，最快三個(gè)工作日內(nèi)就可給出認(rèn)定結(jié)果，也省去了治療后報(bào)銷的麻煩，對職工和單位來說都是件好事。

為實(shí)現(xiàn)工傷劃卡結(jié)算業(yè)務(wù)的順利開展，市社保中心前期委托相關(guān)技術(shù)公司開發(fā)了“工傷保險(xiǎn)住院結(jié)算網(wǎng)絡(luò)”，使得工傷劃卡結(jié)算像普通就醫(yī)刷醫(yī)?？?/a>一樣簡單。市九院醫(yī)療結(jié)算部相關(guān)人士介紹，有職工受傷被送往醫(yī)院治療時(shí)，一方面單位向工傷認(rèn)定部門申請進(jìn)行工傷認(rèn)定，另一方面醫(yī)院通過結(jié)算網(wǎng)絡(luò)上傳受傷職工就診具體信息，工傷認(rèn)定部門參照雙方提供的資料，最快可以在三個(gè)工作日內(nèi)給出認(rèn)定結(jié)果，認(rèn)定為工傷的，就可以直接劃卡結(jié)算。

據(jù)市社保中心相關(guān)人士介紹，除了市九院，首批試點(diǎn)的八院和101醫(yī)院也有幾例實(shí)現(xiàn)工傷劃卡結(jié)算的，不過由于還處在試點(diǎn)階段，尚沒有鋪開來。對于何時(shí)在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行工傷劃卡結(jié)算，該人士表示還需要試點(diǎn)一段時(shí)間，根據(jù)系統(tǒng)的穩(wěn)定性、醫(yī)院的運(yùn)行效果等決定。同時(shí)，他提醒相關(guān)單位一定要為職工繳納工傷保險(xiǎn)，否則不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。

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