清河：構(gòu)筑醫(yī)?；鸬摹鞍踩珘Α?/h1>

2018-08-01 08:00:03 無(wú)憂(yōu)保

無(wú)憂(yōu)保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：醫(yī)療保險(xiǎn)基金是參保人員的“救命錢(qián)”。近年來(lái)，清河區(qū)醫(yī)保中心本著“以人為本、保障民生”的服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，努力發(fā)掘基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)展?jié)撃?，多措并舉，著力為醫(yī)保基金的安全夯實(shí)一堵厚厚的“安全墻”。

完善內(nèi)部控制工作制度。采取全面監(jiān)管與重點(diǎn)稽查相結(jié)合的模式，對(duì)參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)金額等要素進(jìn)行重點(diǎn)稽核，查看是否存在漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為和個(gè)人外轉(zhuǎn)住院、特殊病癥外出購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)等進(jìn)行監(jiān)督檢查,減少不合理醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生，防范醫(yī)療欺詐行為。

規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。對(duì)全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)行協(xié)議管理，采取日常檢查與年度考核結(jié)果相結(jié)合，考核結(jié)果直接與醫(yī)療費(fèi)結(jié)算支付相掛鉤的管理模式，切實(shí)提高了協(xié)議的可操作性，有效規(guī)范了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，促進(jìn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)自覺(jué)加強(qiáng)內(nèi)部管理。截止2月底，中心已與7家職工醫(yī)療工傷生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、45家城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議書(shū)，簽訂率達(dá)100%。

加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。充分利用不同宣傳陣地，將工作職責(zé)、參保繳費(fèi)和待遇審核等資料、違規(guī)違紀(jì)的投訴及咨詢(xún)電話(huà)等公諸社會(huì)，提高經(jīng)辦的透明度和社會(huì)監(jiān)督的積極作用。

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買(mǎi)房，搖號(hào)，落戶(hù)，孩子入學(xué)都受社保影響，無(wú)憂(yōu)保作為業(yè)界領(lǐng)先的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái)推出全國(guó)社保代繳服務(wù)，保你社保不斷繳。

小編有話(huà)說(shuō)：謝謝這么優(yōu)秀的你來(lái)看文章，有什么想對(duì)小編說(shuō)的盡管來(lái)吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問(wèn)，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515

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