無憂保工傷保險早報:中國江蘇網(wǎng)訊日前,江陰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市外就醫(yī)結(jié)報平臺在全省率先啟用。市民吳敏不久前在上海看病,4月27日江陰城鎮(zhèn)職工市外就醫(yī)結(jié)報平臺開通當(dāng)天,她就在江陰市人民醫(yī)院輕輕松松辦好了結(jié)報手續(xù),“以前在外地看病,報銷要跑來跑去,現(xiàn)在不出市就可以辦到,真正方便了老百姓?!眳敲舾吲d地表示。
據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計,去年江陰市外就醫(yī)人數(shù)達(dá)到7337人,結(jié)報總費用達(dá)1.47億元,隨著城鎮(zhèn)醫(yī)保的擴(kuò)面,市外就醫(yī)人數(shù)逐年增多、費用逐年上升成為發(fā)展趨勢。為了更方便市民結(jié)報市外就醫(yī)費用,江陰市人社部門與太平洋人壽股份有限公司無錫分公司合作,在省內(nèi)率先建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市外就醫(yī)結(jié)報平臺,改變了以往集中到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理的模式,將結(jié)報工作下放至全市各大醫(yī)院。據(jù)悉,該服務(wù)平臺目前已覆蓋30家定點醫(yī)院,參保人員結(jié)報市外就醫(yī)費用,可就近至各醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口直接辦理。
結(jié)報平臺還實現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算監(jiān)管的高效化,市外醫(yī)療費用項目由各結(jié)報點全部錄入信息系統(tǒng),有關(guān)票據(jù)、資料將通過影像方式及時上傳,經(jīng)過相關(guān)部門審核,將在第一時間返還到百姓的市民卡上。同時,業(yè)務(wù)受理、審核和支付等流程將有效分離,確保業(yè)務(wù)監(jiān)管明晰、待遇審核與支付準(zhǔn)確。
了解到,下階段,該市還將逐步把工傷保險、外傷調(diào)查、生育保險等相關(guān)業(yè)務(wù)下放至平臺,切實為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。
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