無憂保工傷保險早報:
案情回放
張某為淮安市某物流公司員工,2016年2月13日16時30分許,其駕駛轎車由淮安駛往杭州方向,該車行駛至盱眙縣境內(nèi)時,與王某某駕駛蘇H×××××號小型轎車發(fā)生碰撞致張某死亡。蘇H×××××號小型轎車在保險公司投保了交強險和商業(yè)三責(zé)險。該起事故經(jīng)認定,王某某違法停車負事故的全部責(zé)任,張某無責(zé)任。事故發(fā)生后,張某親屬向勞動行政部門申請工傷認定,該事故認定為工亡。因淮安市某物流公司沒有為張某繳納社會保險費,2017年3月,張某親屬向法院起訴要求物流公司賠償喪葬補助金19842元、供養(yǎng)親屬撫恤金8萬元和一次性工亡補助金576880元。法院經(jīng)審理判決支持了該訴訟請求。2017年12月,張某親屬向法院提起訴訟,要求保險公司支付死亡賠償金872440元,喪葬費29867元,被扶養(yǎng)人生活費234690元,精神撫慰金5萬元。
案件爭議
本案件的焦點問題是:工傷保險賠償與民事賠償可否并存?保險公司代理人認為:原告在工傷保險案件中已經(jīng)獲得了喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的賠償,因此應(yīng)該在交通事故案件賠償中扣除相應(yīng)的數(shù)額。
案件處理及評析
該案經(jīng)法院審理,一審法院認為:因第三人造成工傷的職工或其近親屬,向工傷保險機構(gòu)申請工傷保險待遇補償后,可以從第三人處獲得民事賠償。工傷保險待遇和民事侵權(quán)賠償二者不能相互替代,但對于受害人實際支出的喪葬費應(yīng)予扣除。原告要求保險公司支付死亡賠償金872440元、被扶養(yǎng)人生活費234690元、精神撫慰金5萬元符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。原告主張喪葬費29867元,扣除工傷保險支付的19842元,支持10025元。該判決部分支持了保險公司的主張。
一審宣判后,雙方上訴,二審維持了該判決。
本案件的焦點問題是:工傷保險賠償與民事侵權(quán)賠償可否重復(fù)賠償?
工傷保險賠償與民事侵權(quán)賠償是基于不同法律關(guān)系產(chǎn)生的賠償責(zé)任。受害人作為單位員工,在構(gòu)成工傷的情況下,可以獲得工傷保險待遇賠償,同時基于侵權(quán)事實的存在,受害人為被侵權(quán)人,與侵權(quán)人之間存在侵權(quán)法律關(guān)系,有權(quán)向侵權(quán)人主張人身損害賠償,即使用人單位已經(jīng)給予受傷職工工傷保險賠償,也不能免除被侵權(quán)人的賠償責(zé)任。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條規(guī)定:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持”。最高人民法院《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其近親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復(fù)》規(guī)定,因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以向工傷保險機構(gòu)申請工傷保險待遇補償。從上述規(guī)定可以看出,工傷保險待遇和民事侵權(quán)賠償二者可以同時主張。
但工傷保險待遇和民事侵權(quán)賠償具體賠償?shù)捻椖考扔袇^(qū)別也有相同之處,并非所有的賠償項目都可以獲得雙重賠償。最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款規(guī)定:職工因第三人的原因受到傷害,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費除外。該規(guī)定對醫(yī)療費不重復(fù)支付作了規(guī)定??梢?,是否可以獲得重復(fù)賠償,應(yīng)根據(jù)具體案件中具體賠償項目予以認定,并非所有的賠償項目都可以獲得重復(fù)賠償。
就本案而言,原告因第三人侵權(quán)造成人身損害并構(gòu)成工傷,工傷保險已經(jīng)得到賠償,包含喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,但該賠償項目不能全部替代原告應(yīng)享有的侵權(quán)責(zé)任賠償。侵權(quán)賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金及喪葬費,除喪葬費是相同的實際支出項目,需要補足差額外,其余各項均可獲得雙重賠償。
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標(biāo)簽: 民事侵權(quán)工傷保險