?。郯l(fā)文部門］ 勞動和社會保障部

　　［發(fā) 文 號］ 勞社廳發(fā)［2007］7號

　?。郯l(fā)文時間］ 2007年4月3日

　?。凵r間］ 2007年4月3日

　　各省、自治區(qū)、直轄市勞動保障廳（局）：

　　為全面貫徹《工傷保險條例》，建立工傷預防、工傷補償和工傷康復相結(jié)合的工傷保險體系，規(guī)范和促進工傷康復試點工作的健康開展，現(xiàn)將《關于加強工傷康復試點工作的指導意見》印發(fā)你們，請結(jié)合本地實際，認真做好組織落實工作。試點工作中有問題和意見建議請及時反饋我部工傷保險司。

　　二○○七年四月三日

　　關于加強工傷康復試點工作的指導意見

　　工傷康復是工傷保險制度的重要組成部分，是科學發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會理念在社會保障領域的重要體現(xiàn)。目前，我國工傷康復尚處于探索起步階段，一些地區(qū)計劃開展試點，為規(guī)范這項工作，確保工傷康復工作順利開展，提出以下意見。

　　一、充分認識工傷康復工作的重要性和必要性

　　建立健全工傷預防、工傷補償和工傷康復相結(jié)合的工傷保險體系，是我國工傷保險制度發(fā)展的要求。工傷康復包括醫(yī)療康復、職業(yè)康復和社會康復。醫(yī)療康復是保證工傷職工全面康復的前提和基礎；職業(yè)康復是醫(yī)療康復的發(fā)展和完善，是幫助工傷職工保持和恢復適當職業(yè)能力的必要途徑，是開展工傷康復的核心；社會康復則是幫助工傷職工回歸社會的重要措施。通過開展工傷康復，促進工傷職工最大限度地恢復生理功能，重返社會、重返工作崗位，是落實“以人為本”科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求。隨著我國工傷保險參保人數(shù)的不斷增加，享受工傷保險待遇的工傷職工數(shù)量越來越多，其中有相當一部分工傷職工需進行規(guī)范的工傷康復。目前工傷康復工作已開始受到社會各方面重視，請各地充分認識開展工傷康復工作的重要性和必要性，通過積極穩(wěn)妥的試點，探索工傷康復的政策標準體系、管理服務方式和人才培養(yǎng)機制。

　　二、工傷康復試點工作的指導思想和目標要求

　　指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，按照構(gòu)建社會主義和諧社會的總要求，從維護工傷職工權(quán)益出發(fā)，立足國情，整合資源，因地制宜，循序漸進，通過扎實有效的試點工作，為我國工傷康復長遠健康發(fā)展探索路子。

　　目標是：在“十一五”期間，探索工傷康復政策體系，探索工傷康復管理服務模式、技術規(guī)范和相關標準，探索多層次培養(yǎng)工傷康復專門人才的方式。制定和完善政策標準，建立規(guī)范的服務工作機制。初步形成以醫(yī)療康復為基礎，以職業(yè)康復為核心，以促進工傷職工回歸社會、從事勞動為目的，具有中國特色的工傷康復制度框架。

　　三、工傷康復試點工作的主要任務

　?。ㄒ唬┮?guī)范工傷康復管理服務形式，健全管理制度

　　工傷康復涉及社會保險機構(gòu)、康復機構(gòu)、工傷職工、用人單位四方的關系。如何進一步規(guī)范四者之間的權(quán)利義務關系，形成行之有效的工傷康復管理制度模式，特別是社會保險機構(gòu)與康復機構(gòu)的協(xié)議管理關系，是工傷康復試點工作的主要任務之一。

　　同時，工傷康復既是一項復雜的技術工作，更是一項系統(tǒng)的社會工程。因此，必須建立并完善工傷康復管理體系，依托我國現(xiàn)有的工傷保險管理架構(gòu)，對工傷職工康復指征的確認和康復效果的評估，以及工傷康復費用的管理和支付等康復管理流程進行規(guī)范。

　　（二）研究完善工傷康復政策和標準體系

　　完善的政策和標準體系，是保證工傷康復工作健康持續(xù)發(fā)展的前提。在政策方面，包括工傷康復的資金保障政策、再就業(yè)支持政策等。在技術標準方面，根據(jù)工傷保險基金承受能力和收支平衡的原則，合理確定工傷康復待遇水平和技術標準。2007年底前，部里將組織專家制定工傷康復輔助器具配置標準和常見工傷康復診療規(guī)范兩個試行標準，供各地在試點中參照、補充和完善。

　?。ㄈ┨剿鞴祻驮缙诮槿霗C制

　　工傷康復的目的，是為了使工傷職工最大限度地恢復生活和工作能力，并重返社會，同時也可以促使工傷傷殘鑒定和補償更加客觀和公正。工傷康復介入的越早，對工傷職工生理功能的恢復越有利。因此提倡積極的工傷康復理念，重視康復的早期介入，是我國工傷保險制度發(fā)展的趨勢。在工傷康復試點過程中，要積極探索工傷康復的早期介入機制，做到治療與康復并重，并逐步實現(xiàn)先治療康復，后鑒定補償。

　?。ㄋ模┘訌姽祻蛯ｉT人才的培養(yǎng)

　　由于我國工傷康復起步較晚、起點低，不僅康復基礎設施薄弱、康復技術落后，康復專業(yè)人才也嚴重匱乏。這是影響工傷康復工作開展的重要原因。盡快建立工傷康復人才培養(yǎng)機制十分必要。要通過專業(yè)院?；蜓芯繖C構(gòu)開設職業(yè)康復專業(yè)、依托國內(nèi)外康復機構(gòu)開展培訓進修以及探索建立康復職業(yè)標準等多種方式，全面培養(yǎng)工傷康復專業(yè)技術人才和管理人才，為工傷康復工作的推進提供人才保障。

　?。ㄎ澹┩晟圃倬蜆I(yè)政策支持

　　對于工傷職工就業(yè)政策，《工傷保險條例》明確了企業(yè)的責任。在目前就業(yè)存在較大壓力的情況下，工傷職工通過康復雖然恢復了一定的職業(yè)勞動能力，但在體能上仍然難以與正常職工相比，重返工作崗位難度較大。因此，對康復后的工傷職工重返工作崗位或再就業(yè)尚需通過試點進一步明確扶持政策。

　　四、工傷康復試點工作的實施步驟及要求

　　（一）部署階段（2007年底前）

　　1.各地要對本地區(qū)工傷職工的數(shù)量、傷殘程度、病種特點、區(qū)域分布等進行調(diào)查摸底，根據(jù)本地實際情況，提出工傷康復試點工作實施方案。要分析研究本地區(qū)工傷職工康復實際需求和工傷康復技術水平和專業(yè)優(yōu)勢，選擇合適的工傷人群、工傷傷殘或職業(yè)病種類，有針對性地明確試點工作任務。

　　2.在繼續(xù)做好廣東省工傷康復中心、南昌市工傷醫(yī)療康復中心綜合試點工作，發(fā)揮其示范作用的基礎上，部里再選擇4至6個城市及4至6家不同類型的康復機構(gòu)作為全國工傷康復試點城市及全國工傷康復綜合試點單位。各省市可以確定1至2個城市及1至2家康復機構(gòu)分別作為本省工傷康復試點城市及工傷康復綜合試點單位。

　　3.各地在確定工傷康復綜合試點單位時，要盡可能利用現(xiàn)有衛(wèi)生（中醫(yī)藥）、工會、民政、殘聯(lián)等社會康復資源，建立協(xié)議康復服務方式，勞動保障部門原則上不建、不直接管理工傷康復機構(gòu)。工傷康復試點機構(gòu)必須具有康復特色，特別是在當?shù)鼐邆湟欢ǖ目祻停ㄡt(yī)療康復和職業(yè)康復）人才、技術和設備優(yōu)勢（具體條件見附件）。

　　4.建立全國工傷康復專家咨詢委員會及各省市的工傷康復專家咨詢委員會，為工傷康復試點工作提供技術支持和決策咨詢。

　　5.各省區(qū)（市）試點實施方案，特別是試點城市及試點單位確定后報部備案。

　?。ǘ嵤╇A段（2008年至2009年底）

　　1.各地根據(jù)實施方案確定的試點工作目標和任務，由社會保險機構(gòu)與工傷康復試點單位簽訂服務協(xié)議。

　　2.各試點單位按照試點要求和協(xié)議約定開展工傷康復服務，并結(jié)合試點工傷傷殘或職業(yè)病種類，探索有關技術標準和相關規(guī)范。

　　3.各地要加強對試點工作的指導，根據(jù)試點工作進展情況，不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時解決存在的問題，研究制定并逐步完善工傷康復政策。

　　4.積極開展工傷康復人才培訓工作，探索多層次工傷康復專門人才的培養(yǎng)方向。

　?。ㄈ┰u估階段（2010年上半年）

　　1.對各地工傷康復試點情況進行匯總、分析，組織國內(nèi)工傷康復專家對試點成果進行評估、論證。

　　2.通過國際交流，了解國際工傷康復發(fā)展趨勢和最新成果，并對我國工傷康復試點情況及存在的問題進行研討。

　　3.組織專家對試行工傷康復技術規(guī)范和標準進行補充和修訂，逐步形成較為完善的工傷康復技術標準。

　　（四）推廣階段（2010年下半年起）

　　1.全面總結(jié)試點情況，借鑒國際經(jīng)驗，對我國工傷康復的發(fā)展趨勢、制度模式等進行研究論證和科學預測，形成并實施全國工傷康復工作規(guī)劃。

　　2.實施多層次工傷康復人才培養(yǎng)戰(zhàn)略。積極推進工傷康復人才培養(yǎng)工作，逐步建立我國工傷康復從業(yè)人員職業(yè)標準和培訓體系。

　　3.根據(jù)全國工傷康復工作規(guī)劃的總體要求，組織各地交流試點經(jīng)驗，推廣試點成果，實施工傷康復的技術規(guī)范和標準，全面開展工傷康復工作。

　　五、切實加強對工傷康復試點工作的領導

　　工傷康復試點工作關系著我國工傷康復乃至工傷保險制度的長遠建設，任重而道遠，各地要以對工傷保險事業(yè)長遠發(fā)展高度負責的精神，切實加強對工傷康復試點工作的領導和組織實施工作。要規(guī)范工傷康復資金保障機制，加強工傷保險基金管理，嚴格工傷保險基金開支范圍。工傷康復試點工作是一件好事，更是一件新事，要加強宣傳，統(tǒng)一思想認識，為開展試點工作營造良好氛圍。工傷康復試點工作也是一項社會系統(tǒng)工程，要整合資源，統(tǒng)籌謀劃，積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、工會等有關部門和方面，形成合力，共同推動工傷康復試點工作的開展。

　　附件：工傷康復試點機構(gòu)準入條件（試行）

　　一、符合勞動保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于加強工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議管理工作的通知》（勞社部發(fā)〔2007〕7號）中對工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的有關要求。

　　二、具備二級以上康復?？茩C構(gòu)條件或三級綜合醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)?？祻图夹g水平在本地區(qū)處于領先水平。

　　三、設有專門的康復病房，康復病房床位在50張以上，每張病床凈使用面積在6m2左右。

　　四、康復業(yè)務用房面積在800m2以上（不含病房），有獨立的康復功能評定、康復治療和康復支具安裝室等。

　　五、有較為完善的康復器械和設備。

　　六、專業(yè)人員配備：擁有10名以上康復專業(yè)醫(yī)師（其中副高級以上職稱人員比例一般不低于40%），經(jīng)過專業(yè)培訓的康復治療師20名以上。