2015年湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法解讀　　湖北新工傷保險(xiǎn)：上下班途中遇意外 也算工傷

　　12月18日，省政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公布新修訂后的《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》將在明年2月1日實(shí)施。該政策擴(kuò)大了工傷險(xiǎn)覆蓋范圍，增加支付項(xiàng)目，調(diào)整了補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　事業(yè)單位及社會(huì)組織

　　也納入工傷險(xiǎn)

　　據(jù)了解，原《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》主要針對(duì)全省企業(yè)，以及有雇工的個(gè)體工商戶(hù)，新辦法的適用范圍則擴(kuò)大到我省事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等社會(huì)組織，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　上下班途中

　　遇交通意外也算工傷

　　新《辦法》規(guī)定，在上下班途中，受到非本人負(fù)主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的，提交責(zé)任認(rèn)定書(shū)、結(jié)論性意見(jiàn)或者法院裁決書(shū)，經(jīng)審核可認(rèn)定為工傷。

　　由于交通事故一般涉及第三方，以前經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)以已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇。新《辦法》明確要求，只要第三方還沒(méi)有支付醫(yī)療費(fèi)或者無(wú)法確定第三人的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，然后有權(quán)向第三人追償。

　　外地就醫(yī)交通食宿費(fèi)

　　納入支付項(xiàng)目

　　新《辦法》增加了工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目，將原由用人單位支付的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用以及終止或者解除勞動(dòng)(聘用)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金納入基金支付范圍，進(jìn)一步提高了工傷職工的待遇水平，降低了用人單位負(fù)擔(dān)。

　　工亡補(bǔ)助金

　　明年上調(diào)3—5萬(wàn)元

　　新《辦法》調(diào)整了五級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)省人社廳測(cè)算，今年工亡補(bǔ)助金大概為53萬(wàn)元，明年將上調(diào)到55—58萬(wàn)元間，上調(diào)幅度明顯。

　　單位未投保

　　仍可申請(qǐng)工傷

　　有的企業(yè)未按規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)，職工遇工傷向社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，由于原辦法對(duì)此沒(méi)有明確規(guī)定，往往不被受理。新《辦法》明確規(guī)定，用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)向單位注冊(cè)地社保部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。這意味著，無(wú)論單位是否辦理工傷保險(xiǎn)，職工都有權(quán)利申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

　　先康復(fù)治療

　　后鑒定補(bǔ)償

　　職工工傷后是先做康復(fù)治療還是先鑒定?原辦法規(guī)定先要進(jìn)行工傷鑒定，然后做康復(fù)治療。新《辦法》做出了人性化規(guī)定，實(shí)行先康復(fù)治療、后鑒定補(bǔ)償。在保障工傷職工和職業(yè)病患者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，更加注重事前的工傷預(yù)防、事后的康復(fù)治療，使工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三位一體制度體系更加完善。