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而現(xiàn)在，在北京市房山區(qū)史家營鄉(xiāng)被關(guān)閉的煤礦上，已有120多名煤礦工人被確診為塵肺病，他們無疑被醫(yī)學(xué)宣判了“無期徒刑”
據(jù)職業(yè)病防治專家介紹，塵肺是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的肺彌漫性間質(zhì)纖維性改變?yōu)橹鞯募膊?。在我?002年公布實(shí)施的《職業(yè)病目錄》中，規(guī)定了矽肺、石棉肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊工塵肺及鑄工塵肺等13種塵肺。
有關(guān)專家表示，粉塵在肺泡里的沉積量是發(fā)生塵肺病的首要條件；粉塵的吸入量，作業(yè)場所中粉塵的濃度越高、有塵作業(yè)的勞動(dòng)強(qiáng)度越大、接觸粉塵的時(shí)間越長，粉塵的吸入量就越多，越容易得塵肺病。
用人單位與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)將可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及后果、職業(yè)病防護(hù)措施和工傷保險(xiǎn)等待遇如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中載明，不得隱瞞或者欺騙。勞動(dòng)者離開原崗位或原用人單位后，兩年內(nèi)出現(xiàn)疑似職業(yè)病癥狀的，可向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷。經(jīng)診斷，鑒定為職業(yè)病的職工，認(rèn)定為工傷，依法享有工傷保險(xiǎn)和其他職業(yè)病待遇，用人單位沒有依法參加工傷保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由用人單位承擔(dān)。
根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定，企業(yè)應(yīng)該為工人上工傷保險(xiǎn)，但是據(jù)工人們介紹，在他們工作的煤礦上，能夠讓老板給上工傷保險(xiǎn)的人，只有很少一部分，普通的工人很難享受到工傷待遇。為了應(yīng)付國家的檢查，有的礦主給部分工人辦理了工傷保險(xiǎn)。而且很多煤礦實(shí)際的用工人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過向國家申報(bào)的人數(shù)。大多數(shù)人，除了工資，沒有享受到其他的保障待遇。
職業(yè)病防治法和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十一條規(guī)定，勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供：(一)職業(yè)史、既往史；(二)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；(三)職業(yè)健康檢查結(jié)果；(四)工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評(píng)價(jià)資料；(五)診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必須的有關(guān)材料。
這位業(yè)內(nèi)人士指出：“即使立法的意圖并非完全要求由勞動(dòng)者承擔(dān)舉證責(zé)任，但現(xiàn)實(shí)的職業(yè)病診斷中，舉證責(zé)任普遍為‘誰主張，誰舉證’的分配原則。這為勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷維權(quán)設(shè)置了一個(gè)幾乎無法逾越的障礙。”
當(dāng)前勞動(dòng)力市場狀況仍然是供大于求，為了保住來之不易的飯碗，勞動(dòng)者不得不放棄自己的一些權(quán)利，如簽訂正式的勞動(dòng)合同、要求繳納社會(huì)保險(xiǎn)、進(jìn)行職業(yè)健康防護(hù)等?！霸谏暾?qǐng)職業(yè)病診斷與鑒定時(shí)，勞動(dòng)者根本無法提供診斷與鑒定機(jī)構(gòu)要求提供的這些材料，要承擔(dān)舉證不能的法律后果?！痹撊耸空f。
也就是說，即使醫(yī)院診斷其已經(jīng)得了塵肺病，也不等于被鑒定為得了職業(yè)病。這也是此前發(fā)生“開胸驗(yàn)肺”事件的原因。
“工傷處理程序繁瑣一直是社會(huì)大眾詬病的對(duì)象，從勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)開始，經(jīng)歷工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，到最終的待遇落實(shí)，可能會(huì)經(jīng)歷長達(dá)3年多的時(shí)間。對(duì)于職業(yè)病職工來說，增加了職業(yè)病診斷、職業(yè)病初次鑒定、職業(yè)病再次鑒定等程序，比起一般的工傷處理程序，又將增加一段漫長的時(shí)間。由于職業(yè)病具有持續(xù)的醫(yī)療依賴，有些病情嚴(yán)重的職業(yè)病患者，往往還沒走完程序，就因缺乏必要的醫(yī)療保障和生活保障而撒手人寰。因此，職業(yè)病處理的程序繁瑣，將是擺在職業(yè)病救治維權(quán)路上的致命‘?dāng)r路虎’?！边@位業(yè)內(nèi)人士說。
他認(rèn)為，針對(duì)職業(yè)病處理機(jī)制的種種弊端，職業(yè)病處理機(jī)制重構(gòu)勢在必行。
由于生產(chǎn)作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)力度不夠，勞動(dòng)合同制度推行進(jìn)度有限，一直以來，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)都承擔(dān)著自身不能負(fù)荷的職能。
根據(jù)職業(yè)病診斷機(jī)制的設(shè)置，在對(duì)職業(yè)史考察、職業(yè)場所環(huán)境衛(wèi)生評(píng)價(jià)置于診斷環(huán)節(jié)，使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無形中與地方政府的政策偏好、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢捆綁在一起，極易陷入有違醫(yī)學(xué)倫理甚至違法的臨床診斷。只有排除加諸于診斷機(jī)構(gòu)的諸多額外負(fù)擔(dān)，才能減少勞動(dòng)者不必要的成本負(fù)擔(dān)和社會(huì)隱患。
從職業(yè)病診斷到工傷處理，應(yīng)還原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救治義務(wù)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管義務(wù)、人力資源和社會(huì)保障部門的勞動(dòng)保障義務(wù)。
具體而言，職業(yè)病防治法第四章“職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障”中的“職業(yè)病診斷”，要求具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，作為“職業(yè)病診斷”的臨床診斷結(jié)果，職業(yè)病醫(yī)院作出醫(yī)療診斷結(jié)論，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)職工職業(yè)病接觸史的確定、人力資源社會(huì)保障部門作為職業(yè)病與工傷認(rèn)定的部門。
該業(yè)內(nèi)人士還建議，職業(yè)病防治法第三十三條應(yīng)增加第四款：“用人單位未依法為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，或者雖已建立卻拒不向勞動(dòng)者提交職業(yè)健康檔案的；勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，用人單位仍然未能提交的，視為用人單位放棄舉證責(zé)任，不影響職業(yè)病的診斷結(jié)論。用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)支付職業(yè)病待遇的全部責(zé)任?！?br> 6民工申請(qǐng)“開胸驗(yàn)肺”事件
2009年12月6日，中央電視臺(tái)報(bào)道了云南臺(tái)正公司6職工申請(qǐng)“開胸驗(yàn)肺”事件，在整個(gè)社會(huì)引起轟動(dòng)。
據(jù)調(diào)查，6人分別隸屬昆明臺(tái)正精密機(jī)械有限公司具有獨(dú)立法人資格的西山區(qū)旭欣機(jī)械加工廠和西山區(qū)海達(dá)利機(jī)械加工廠的職工，分別為機(jī)械加工行業(yè)的銑工、鏜工等3種工種；工作車間為開放式廠房，工作場所存在鐵屑粉塵、噪聲等職業(yè)病危害因素；工作時(shí)間為1至4年。
由于各種原因，雖經(jīng)多次協(xié)調(diào)，但工人、業(yè)主對(duì)職業(yè)史不能達(dá)成一致意見，業(yè)主一直不提供他們的職業(yè)證明。
省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局積極努力與各有關(guān)單位、業(yè)主、工人進(jìn)行多方勸解、協(xié)調(diào)、調(diào)查、下發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督文書，要求業(yè)主出具6名工人的職業(yè)史，但沒有結(jié)果。最后，依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督員的監(jiān)督文書、工人自己填寫的調(diào)查表及承諾書、工人相互佐證等資料，省疾控中心于2009年12月3日作出職業(yè)病診斷，6人均未檢出與粉塵、噪聲有關(guān)的職業(yè)病。
解 讀 ?維權(quán)行動(dòng)前做好準(zhǔn)備
關(guān)于鐵屑粉塵是否會(huì)導(dǎo)致職業(yè)病的問題，職業(yè)病防治專家介紹，鐵屑粉塵致肺臟纖維化的能力弱，目前在機(jī)械加工行業(yè)，幾乎沒有發(fā)現(xiàn)塵肺?。欢鴪鏊械蔫F屑粉塵顆粒較大，易被人體排出；同時(shí)，鐵屑粉塵濃度不是很高，工作時(shí)間不是太長，人體吸入量也不很大。
職業(yè)病防治專家認(rèn)為，勞動(dòng)者維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)利，是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，也是我國法制化進(jìn)程的可喜成果。而勞動(dòng)者在進(jìn)行職業(yè)病待遇的維權(quán)時(shí)，應(yīng)當(dāng)確實(shí)知道自己到底有什么權(quán)利，了解有關(guān)法規(guī)、職業(yè)病基本知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)等，才能有效率地進(jìn)行維權(quán)。
診斷為職業(yè)病后怎么辦？
首先，應(yīng)到職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
經(jīng)治療后仍留有殘疾者，應(yīng)到當(dāng)?shù)厝肆Y源與社會(huì)保障部門，申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定及賠償待遇。
傷、病仍未完全恢復(fù)的，可以繼續(xù)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療和康復(fù)。
標(biāo)簽： 享受工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)
