工傷醫(yī)療費(fèi)就地結(jié)算

　　工傷職工在青島市行政區(qū)域內(nèi)任意一家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由就醫(yī)地所屬工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算，跨區(qū)域的由各工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間相互結(jié)算，工傷職工只需在就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算即可。

　　擴(kuò)大部分住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和診療項目

　　將掛號費(fèi)、診查費(fèi)、檢查化驗項目以及治療牙齒、安裝義眼等工傷職工治療所必需的227項住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和診療項目（具體項目可登陸“青島市人力資源和社會保障網(wǎng)”查詢）納入工傷基金支付范圍。

　　工傷職工就醫(yī)需使用專用病歷

　　職工認(rèn)定工傷后，確需門診繼續(xù)治療的，必須要使用工傷保險專用病歷，主治醫(yī)生應(yīng)按照專用病歷核定的工傷部位進(jìn)行治療，對未按規(guī)定使用專用病歷的，工傷保險基金不予支付。

　　九種不規(guī)范治療行為不予支付

　　為進(jìn)一步規(guī)范工傷職工的就醫(yī)行為，對工傷職工在治療工傷期間，治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的非急救性治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及經(jīng)急救治療傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；未經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，擅自轉(zhuǎn)診（院）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；不符合“三個目錄”醫(yī)療費(fèi)用；治愈后拒不出院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；工傷職工住院治療受傷部位或職業(yè)病時發(fā)生的外購藥品費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用、無相關(guān)病歷記錄的醫(yī)療費(fèi)用；用人單位未在《工傷保險條例》規(guī)定的時限內(nèi)（含經(jīng)批準(zhǔn)延長時間）提出工傷認(rèn)定申請，在此期間職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；未按照規(guī)定使用專用病歷或未按照核定工傷部位進(jìn)行治療發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用；不符合工傷保險規(guī)定的其它醫(yī)療費(fèi)用等工傷保險基金不予支付。