徐州市公務(wù)員工傷報(bào)銷

（一）政策依據(jù):根據(jù)《市政府關(guān)于調(diào)整徐州市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法有關(guān)規(guī)定的通知》（徐政發(fā)【2006】114號(hào)）:工傷人員享受國(guó)家、省和市有關(guān)規(guī)定的待遇，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的醫(yī)療費(fèi)用，據(jù)實(shí)結(jié)算。

（二）辦理?xiàng)l件：符合公務(wù)員工傷范圍內(nèi)的費(fèi)用。

（三）所需材料：1.門診:門診原始發(fā)票；門診檢查、化驗(yàn)報(bào)告，診療明細(xì)。2.住院：住院原始發(fā)票；出院記錄；住院匯總明細(xì)清單。以上材料加蓋定點(diǎn)醫(yī)院公章。

（四）辦理程序：1.受理：全市所有享受公務(wù)員工傷待遇的人群發(fā)生的門診（藥店購(gòu)藥）、住院醫(yī)療費(fèi)用，由各參保單位醫(yī)保專管員或個(gè)人負(fù)責(zé)收集、整理異地就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用材料，統(tǒng)一報(bào)送到市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心基金結(jié)算科窗口。2.初審：受理次日由初審人員進(jìn)行初審。如所需提供證件材料不全的，自受理環(huán)節(jié)起2個(gè)工作日內(nèi)通知單位或個(gè)人并退回。3.復(fù)核：自受理環(huán)節(jié)起15個(gè)工作日內(nèi)由初審人員交復(fù)審人復(fù)核，復(fù)核后由相關(guān)人員將復(fù)核后的結(jié)算單報(bào)基金結(jié)算科科長(zhǎng)審批。4.審定：醫(yī)療費(fèi)用金額超過(guò)3萬(wàn)元，需再報(bào)財(cái)務(wù)科審核后，報(bào)分管主任審批。

（五）辦理時(shí)限：自受理環(huán)節(jié)起30個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。

（六）責(zé)任單位：市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心基金結(jié)算科。