12月14日,一宗工傷保險行政糾紛案在深圳市福田區(qū)人民法院開庭審理。與一般的工傷保險行政糾紛案件的審理不同的是,這次,原告“大進線業(yè)公司”法定代表人錢曾強與被告“深圳市社保局”局長秦群力面對面,就該案件各自陳述辯論。這也是深圳市社保局局長首次出庭應訴。
2010年4月13日,本案的第三人徐新安(原告大進線業(yè)公司的員工),在上班時間14:30左右在原告的倉庫因安裝水管高空墜落受傷,右跟骨骨折。原告認為傷者是替?zhèn)}庫的新租客私自安裝水管手上,并非公司安排。深圳市人力資源和社會保障局調查發(fā)現,倉庫是原告租出去的,但承租人對水電設備不滿,要求原告解決。徐新安受原告指派到倉庫安裝水管受傷。
深圳市社保局認為,傷者受傷是在工作期間、工作場所,從事的是與其崗位性質相符的工作,完全符合認定工傷的條件。該案經過行政復議、一審、二審,均維持了深圳市人力資源和社會保障局的認定結論。
經勞動能力鑒定委員會鑒定,傷者徐新安為八級傷殘。
深圳市社保局代理人在法庭上表示,“本案是由于原告大進公司認為其職工受傷不屬于工傷,沒有及時為職工申請工傷認定,因此,按照法律法規(guī)規(guī)定應承擔逾期申報工傷的責任,即需要承擔部分工傷醫(yī)療費用,但單位拒絕承擔法定責任從而引發(fā)行政糾紛。”
社保局局長秦群力指出,徐新安4月13日受傷后,原告大進公司并未申請工傷認定。在5月14日,徐新安在公司不予申請工傷認定的情況下自行到松崗社保站申請工傷認定。
大進公司法定代表人錢曾強在法庭上表示,公司去松崗社保站詢問過站長,站長說這個情況不屬于工傷,不需要申請工傷認定。正是由于社保站站長的誤導,才導致出現今天這樣的局面。
此外,社保局還提供了一個證據,即大進公司在網上填報員工社保情況。大進公司在4月13日前將徐新安的社保狀態(tài)改成“正常調出”,在4月13日徐新安發(fā)生事故后,又將社保狀態(tài)調成“正常”。
據了解,這個案子已經打了三場官司,一場是單位和人社局打“是否工傷”的官司,法院已經做出終審判決,維持人社局工傷認定結論,確認傷者屬于工傷;第二場官司是傷者與原告打的官司,要原告支付工傷期間的工資和應負擔的醫(yī)療費,勞動仲裁支持傷者請求,但原告向法院提起訴訟,案件還在審理中;第三場官司即本案,是原告不愿意承擔逾期申報工傷期間的醫(yī)療費。
大進線業(yè)提出證據,認為徐新安個人名義提交的工傷認定申請上的日期是4月28日,后經過涂改成5月14日。社保局回應說,徐新安填表日期是4月28日,但到社保局提交的時間是5月14日,社保局出具的回執(zhí)也是5月14日,申請的時間是以社保局收到傷者申請時間為準。
社保局認為,原告大進線業(yè)對職工工傷事故處理一直采取消極抵觸的做法,導致案件一年半的時間還不能了解,已損害工傷職工的合法權益,原告的訴求是沒有法律依據的。
法庭經過法庭調查、法庭辯論,最后陳述后,宣布擇日宣判。
大進線業(yè)公司代理律師方建忠接受記者采訪時表示,案件是因為社保人員業(yè)務不精,工作敷衍造成的。因為工傷認定的申請是很簡單的事情,只要填個表就可以了,公司怎么可能會不去做申請呢?就是因為被工作人員誤導。
從傷者受傷至申請工傷之間已超過30日,社保局認為,用人單位應依法承擔責任,支付申報之前的工傷醫(yī)療費用。根據醫(yī)院的費用清單,社保局對5月14日后的醫(yī)療費予以核定,共計4973.4元。5月14日前的醫(yī)療費用應由單位支付。
記者了解到,傷者已花費的醫(yī)藥費2萬多元,如果大進線業(yè)敗訴,則要承擔其中的1萬多元的醫(yī)藥費用。方建忠表示,這筆費用不多,大進線業(yè)并不是付不起,而是因為不服,所以將社保局告上法庭。
深圳市社保局局長秦群力在庭審結束后被各媒體記者團團圍住,他強調,這個案件,單位及時申報工傷認定是關鍵,申報時間不能超過法定時間。按照2011年1月1日施行的工傷保險條例第十七條(條例內容見附錄),用人單位應當在30日內向社保部門提出申請工傷認定。
在回應記者關于深圳的工傷基金是否對類似的工傷支付比較慎重時,秦群力表示,深圳的工傷基金節(jié)余逾億元,不缺這個錢,也不存在經濟壓力、不能支付的問題。這個案件關鍵還是要提醒用人單位必須及時申請工傷認定。
附錄 工傷保險條例第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。