1月26日訊:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,是法律規(guī)定的由用人單位向與其解除勞動(dòng)關(guān)系的五級(jí)到十級(jí)工傷的職工一次性支付的費(fèi)用,分別用于傷殘后的醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用和對(duì)因工傷導(dǎo)致的就業(yè)能力損失的補(bǔ)償。
在司法實(shí)踐中,出現(xiàn)了很多工傷職工領(lǐng)取一次性醫(yī)療和一次性就業(yè)補(bǔ)助金后,舊傷復(fù)發(fā)的情況,應(yīng)該如何去處理?原用人單位是否還有義務(wù)報(bào)銷(xiāo)其醫(yī)藥費(fèi)?
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。上述規(guī)定針對(duì)的是用人單位依法參加工傷保險(xiǎn)的情況,如果用人單位未參加工傷保險(xiǎn),兩項(xiàng)費(fèi)用則全部由用人單位承擔(dān)。
《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》(魯政發(fā)〔2011〕25號(hào))第二十五條第五項(xiàng)規(guī)定:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金所需資金,用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,由用人單位支付。
根據(jù)上述規(guī)定,無(wú)論是用人單位還是工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金后,工傷職工與用人單位和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的工傷保險(xiǎn)關(guān)系隨之終止。工傷保險(xiǎn)關(guān)系的終結(jié),同時(shí)意味著相關(guān)當(dāng)事人之間的勞動(dòng)關(guān)系不再存續(xù),以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位不再保有工傷保險(xiǎn)待遇的給付之責(zé)。而一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金與一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,就是基于勞動(dòng)者與用人單位工傷保險(xiǎn)關(guān)系的終止而享受的一次性工傷保險(xiǎn)待遇,是對(duì)工傷職工因職業(yè)傷害導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。在用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金后,工傷職工即便沒(méi)有舊傷復(fù)發(fā),用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也不能要求其退還該項(xiàng)待遇;反之,工傷職工舊傷復(fù)發(fā)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)該項(xiàng)待遇,也不能要求“補(bǔ)充”支付。
因此,用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已經(jīng)依法向工傷職工支付了一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,工傷職工再請(qǐng)求原用人單位給付勞動(dòng)合同終止后的醫(yī)療費(fèi),缺乏法律依據(jù)。