北京市工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn) 一、工傷保險條例
(2003年4月27日中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布 根據(jù)2010年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂)
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
?。ǘ﹦趧?、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
二、關(guān)于北京市工傷保險基金支出項目標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)問題的通知
京人社工發(fā)〔2011〕384號
2012年01月17日
各區(qū)縣人力資源和社會保障局,各區(qū)縣財政局,市屬各委、辦、局,各用人單位:
為規(guī)范工傷保險基金的使用,確保工傷保險基金的安全,根據(jù)《工傷保險條例》、《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》(市人民政府〔2011〕第242號令)等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)市政府同意,對我市有關(guān)工傷保險基金的支出項目、具體標(biāo)準(zhǔn)及工傷保險待遇等相關(guān)問題,規(guī)定如下:
一、工傷保險基金應(yīng)當(dāng)按照國家和本市規(guī)定的項目和具體標(biāo)準(zhǔn)支出,任何地區(qū)、部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高支出標(biāo)準(zhǔn)。
二、工傷保險基金支出的具體項目包括:
?。ㄒ唬┕t(yī)療費用:
1、工傷醫(yī)療費;
2、住院伙食補助費;
3、跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的食宿、交通費;
?。ǘ┮蚬麣堎M用:
1、一至四級工傷職工傷殘津貼;
2、一次性傷殘補助金;
3、生活護(hù)理費;
4、終止或者解除勞動關(guān)系時的一次性工傷醫(yī)療補助金;
(三)因工死亡費用:
1、喪葬補助金;
2、供養(yǎng)親屬撫恤金;
3、一次性工亡補助金;
(四)勞動能力鑒定費;
?。ㄎ澹┕祻?fù)費用;
?。┡渲幂o助器具費用;
?。ㄆ撸┕A(yù)防費;
?。ò耍┕kU儲備金;
?。ň牛┢渌?、法規(guī)規(guī)定應(yīng)由工傷保險基金支付的費用。
三、職工住院治療工傷的伙食補助費,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。
四、經(jīng)工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)治療工傷的工傷職工,所需交通費實行憑據(jù)報銷。工傷職工應(yīng)選擇普通公共交通工具(如道路客運班車,火車硬座、硬臥和軟臥、輪船三等艙位等)出行。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的,需報經(jīng)所在地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。
所需食宿費實行定額包干與在規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)憑據(jù)報銷相結(jié)合的方式。其中:“住宿費”開支標(biāo)準(zhǔn)上限為每人每天150元,按經(jīng)辦機構(gòu)核定的天數(shù)在規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的憑據(jù)報銷,實際住宿費超過規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)的,按“住宿費”開支標(biāo)準(zhǔn)上限報銷?!盎锸迟M”實行定額包干,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天50元。
五、工傷職工在終止或者解除勞動關(guān)系時,其領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補助金具體標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時3至18個月的本市上年度職工月平均工資。其中五級18個月,六級15個月,七級12個月,八級9個月,九級6個月,十級3個月。
用人單位應(yīng)當(dāng)支付的一次性傷殘就業(yè)補助金,按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
六、工傷保險基金應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年工傷保險基金收支結(jié)余的10%提取儲備金,其滾存總額超過當(dāng)年工傷保險基金收入的30%時,不再提取。工傷保險儲備金存入工傷保險基金財政專戶,用于重大、特大事故的工傷保險待遇支付。儲備金在工傷保險基金中單獨列支。儲備金不足以支付時,先動用歷年結(jié)余解決,當(dāng)歷年結(jié)余不足以支付時,由市財政墊付。
重大、特大事故是指用人單位發(fā)生一次死亡三人及以上或者重傷八人及以上的事故。
七、工傷職工的下列工傷保險待遇由用人單位負(fù)責(zé),不得在工傷保險基金中列支:停工留薪期間的工資福利待遇;停工留薪期間的生活護(hù)理費用;五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;終止或者解除勞動關(guān)系時的一次性傷殘就業(yè)補助金。
八、用人單位未參加工傷保險的,工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險待遇,由用人單位按照國家和本通知規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
九、由于國家出臺新的項目標(biāo)準(zhǔn)或者根據(jù)本市實際情況,需要對本通知規(guī)定的工傷保險基金項目支出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整的,由市社會保險行政部門會同市財政部門制定具體調(diào)整方案,報市政府同意后執(zhí)行。
十、本通知自《北京市實施<工傷保險條例>若干規(guī)定》(市政府第242號令)公布之日起施行。
北京市人力資源和社會保障局
北京市財政局
二○一二年一月六日
三、2011年度北京市職工年平均工資為56061元,月平均工資為4672元
四、如是八級:
1、一次性傷殘補助金:11個月本人工資
2、一次性工傷醫(yī)療補助金:9個月社平工資(9 X 4672= 42048)
3、一次性傷殘就業(yè)補助金:9個月社平工資(9 X 4201= 42048)