1.國家為什么要建立工傷保險(xiǎn)制度?

　　工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分，是國家通過立法建立的，以社會(huì)統(tǒng)籌方式籌集基金，對在工作過程中遭受事故傷害，或因從事有損健康的工作患職業(yè)病而喪失勞動(dòng)能力的職工，以及對因工死亡的職工遺屬提供物質(zhì)幫助的制度。工傷保險(xiǎn)在保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，還起到了促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的作用。

　　2.南京市工傷保險(xiǎn)工作目前開展情況如何?

　　我市自1997年起實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度以來，工傷保險(xiǎn)政策不斷完善，參保范圍不斷擴(kuò)大。截至2011年6月末，全市參保人195萬人，其中農(nóng)民工76萬人。2007年以來，我市著手解決企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)前的“老工傷”問題，逐步將老工傷人員工傷醫(yī)療待遇納入工傷保險(xiǎn)基金管理。目前，我市已確認(rèn)一至十級“老工傷”人員12889人。隨著工傷保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作的開展，全市工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇支付等工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)已實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范管理。

　　3.我市工傷保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是什么?針對不同人群，我市有哪些優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)的政策?

　　目前，除了公務(wù)員、全額撥款事業(yè)單位工作人員以及靈活就業(yè)人員外，所有與單位存在勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)人員均已納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。工傷保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位按照規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　根據(jù)實(shí)際情況，我市針對不同人群制定了優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)的政策：一是從事非全日制工作或下崗、內(nèi)退職工再就業(yè)的人員，在多個(gè)用人單位就業(yè)的，其就業(yè)的每一個(gè)用人單位應(yīng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，由職工發(fā)生工傷所在的用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。二是用人單位使用的農(nóng)民工可以優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)，建筑施工企業(yè)可以建筑施工項(xiàng)目為單元為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)。三是建筑業(yè)農(nóng)民工參加社會(huì)保險(xiǎn)，按規(guī)定由企業(yè)承擔(dān)的繳費(fèi)部分，由市建筑行政管理部門從農(nóng)民工就業(yè)的工程項(xiàng)目上征收的建設(shè)工程社會(huì)保障費(fèi)中，直接劃繳到財(cái)政專戶。四是根據(jù)商貿(mào)系統(tǒng)服務(wù)性行業(yè)農(nóng)民工流動(dòng)頻繁的特點(diǎn)，采取“總量包干、定額繳費(fèi)、動(dòng)態(tài)實(shí)名”的辦法，優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)。

　　4.用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)為什么實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率?工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別是如何劃分的?各行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率如何確定?

　　不同的行業(yè)，工傷風(fēng)險(xiǎn)有很大差別，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率在實(shí)現(xiàn)社會(huì)共濟(jì)的同時(shí)，與用人單位所屬行業(yè)掛鉤，形成行業(yè)差別費(fèi)率，使工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)更為公平。在實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，建立單位繳費(fèi)浮動(dòng)機(jī)制。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十四條規(guī)定，國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定費(fèi)率檔次。

　　根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》，行業(yè)劃分為三個(gè)類別，分別實(shí)行不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，基準(zhǔn)費(fèi)率為0.5%左右。二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，基準(zhǔn)費(fèi)率為0.8%左右。三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)，基準(zhǔn)費(fèi)率為1.2%。二、三類行業(yè)費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)，基準(zhǔn)費(fèi)率實(shí)行定期調(diào)整。

　　5.參保職工在什么情況下可享受工傷保險(xiǎn)待遇?工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定如何申請?

　　根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條規(guī)定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第586號)規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，應(yīng)由所在單位在30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未按規(guī)定申請工傷認(rèn)定的(期間發(fā)生的費(fèi)用由單位負(fù)擔(dān))，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　經(jīng)工傷認(rèn)定屬于工傷或視同工傷的，單位已參加工傷保險(xiǎn)，分別由工傷保險(xiǎn)基金和單位按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇;單位未參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)承擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。經(jīng)工傷認(rèn)定不屬于工傷或不能視同工傷的，相關(guān)費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。