0571-22931819
機(jī)關(guān)事業(yè)單位
全入工傷保險(xiǎn)
“以前，這部分人群工傷待遇執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)主要參照《軍人優(yōu)撫條例》，發(fā)生工傷后續(xù)醫(yī)療康復(fù)難以保障，同時(shí)傷殘人員輔助器具配置、喪葬補(bǔ)助費(fèi)等無(wú)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)?！?br>
長(zhǎng)沙市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，調(diào)整后的工傷保險(xiǎn)政策解決了機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位工作人員因工負(fù)傷的醫(yī)療費(fèi)支付問(wèn)題，使這些單位的工作人員因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)病康復(fù)的權(quán)利得到保障，在工傷范圍、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇支付等方面有了明確依據(jù)，可以有效化解機(jī)關(guān)事業(yè)單位面臨的工傷風(fēng)險(xiǎn)。
繳費(fèi)費(fèi)率按0.25%執(zhí)行
機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其工作人員全部納入工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍后，是否需要自己繳費(fèi)?又該如何享受工傷保險(xiǎn)待遇呢?
長(zhǎng)沙市人社局介紹，機(jī)關(guān)和參公管理事業(yè)單位，需要到本單位所在地區(qū)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理工傷保險(xiǎn)參保登記。而工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，由參保地人力資源和社會(huì)保障行政部門、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。其人事勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定，以單位編制、聘用合同或勞動(dòng)合同等相關(guān)材料為準(zhǔn)。
此外，用人單位參保之前發(fā)生的工傷，經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定和鑒定的，自參保之日統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌管理。參保之前發(fā)生的待遇，按原渠道支付，之后發(fā)生的待遇，由工傷保險(xiǎn)基金支付。
市區(qū)有協(xié)議醫(yī)院
不需先行支付
長(zhǎng)沙市人社局介紹，以往工傷職工主要前往醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院救治。由于醫(yī)院費(fèi)用類型中沒(méi)有“工傷”項(xiàng)目，醫(yī)生無(wú)法識(shí)別患者是否參加工傷保險(xiǎn)，以致常常出現(xiàn)使用超出藥品目錄的藥，造成工傷職工部分費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。
今后，如果發(fā)生工傷，須在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，傷情危急時(shí)可送往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救，傷情相對(duì)穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);在統(tǒng)籌區(qū)域以外發(fā)生工傷的職工，可在事故發(fā)生地優(yōu)先選擇協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。凡未在統(tǒng)籌地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的工傷職工，用人單位要及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告工傷職工的傷情及救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況，并待傷情相對(duì)穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回市區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
目前，長(zhǎng)沙市人社局工傷保險(xiǎn)處已經(jīng)與50余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了協(xié)議。今后，所有納入工傷保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其工作人員可以到這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，不需要參保單位和個(gè)人先行支付費(fèi)用。
■記者 劉璋 實(shí)習(xí)生 孫塘鐫 周婷 劉洋
提醒
工傷認(rèn)定或可由職工單方舉證
工傷保險(xiǎn)此前就有規(guī)定，要求職工申請(qǐng)認(rèn)定工傷時(shí)，用人單位要承擔(dān)舉證責(zé)任。但是現(xiàn)實(shí)操作中，有些單位并不愿意配合舉證，甚至故意拖延，使申請(qǐng)認(rèn)定超過(guò)期限。
為此，我省正在制定相關(guān)政策，今后用人單位將不承擔(dān)舉證責(zé)任的后果。
省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任，社保行政部門可以單方舉證作為認(rèn)定證據(jù)。其中社保行政部門自行調(diào)查取得證據(jù)，職工或者其近親屬提供的證據(jù)都可作為單方舉證。
此外，不同情形申請(qǐng)工傷認(rèn)定，在提交材料時(shí)也正在醞釀?wù){(diào)查。比如，上下班途中非本人主要責(zé)任的交通事故，或者鐵路、輪渡、地鐵事故造成傷害，申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，應(yīng)當(dāng)附具司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū)。
標(biāo)簽： 繳工傷保險(xiǎn)保險(xiǎn)工傷工傷保險(xiǎn)公務(wù)員
