市人社局昨天下發(fā)了《工傷保險醫(yī)療管理和費用結算辦法》（以下簡稱《辦法》），以進一步加強本市工傷保險醫(yī)療管理和費用結算，提高工傷保險基金使用效率。其中規(guī)定，職工在非協(xié)議醫(yī)療機構搶救、急救時以及在外地治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費用，先由用人單位或個人墊付，用人單位墊付醫(yī)療費超過五萬元的，可中途辦理結算?！掇k法》將于2013年1月1日實行。

　　使用范圍外藥品需告知職工

　　《辦法》規(guī)定，職工因工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病需要治療的，應持社會保障卡到本市行政區(qū)域內(nèi)任意一家協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救，傷情穩(wěn)定后應及時轉入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構治療。

　　職工就醫(yī)時，用人單位應當書面告知協(xié)議醫(yī)療機構是因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病，協(xié)議醫(yī)療機構應當按照工傷醫(yī)療管理有關規(guī)定為其提供及時有效的醫(yī)療服務。用人單位未按要求書面告知的，所發(fā)生的超出工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務標準（以下稱“三個目錄”）范圍的醫(yī)療費用由用人單位承擔。

　　協(xié)議醫(yī)療機構對職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病進行治療時，確需使用超出工傷保險“三個目錄”范圍的藥品、診療項目、服務設施等應當書面征得用人單位或工傷職工及親屬同意并簽字確認，書面告知書應告知自負比例及價格等，所發(fā)生的醫(yī)療費用由協(xié)議醫(yī)療機構直接向用人單位或工傷職工及親屬直接收取。協(xié)議醫(yī)療機構未經(jīng)用人單位或工傷職工、家屬同意擅自使用的超出“三個目錄”范圍的醫(yī)療費用，由協(xié)議醫(yī)療機構承擔。

標簽：   工傷