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近日，根據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲得的一份《工傷保險(xiǎn)待遇先行支付制度2011年~2012年實(shí)施情況調(diào)研報(bào)告》顯示，此制度受多方因素制約，實(shí)際執(zhí)行效果大打折扣。
制度落實(shí)程度過低、配套建設(shè)不到位，勞動(dòng)者沒有充足渠道了解先行支付制度等，成為該制度落實(shí)的一大羈絆。
更需引起重視的是，近八成城市表示勞動(dòng)者在遭遇工傷之后，“不可以申請”先行支付待遇。
部分城市開始實(shí)施
所謂工傷保險(xiǎn)先行支付制度，是指在工傷事故發(fā)生后，用人單位拒絕向未參保的勞動(dòng)者賠付時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金先行墊付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償。這項(xiàng)由《社會(huì)保險(xiǎn)法》創(chuàng)設(shè)的重要制度于去年7月1日生效。
現(xiàn)實(shí)中，一些用人單位沒有為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，在發(fā)生工傷事故后，又往往拒絕進(jìn)行醫(yī)療救治和支付其工傷保險(xiǎn)待遇，使工傷勞動(dòng)者陷入極大的生存困境。根據(jù)北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心(以下簡稱義聯(lián))的相關(guān)研究，未參保工傷勞動(dòng)者往往要負(fù)擔(dān)高達(dá)數(shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi)，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重影響了工傷勞動(dòng)者的救治和康復(fù)。
在此背景下，先行支付制度的出臺被認(rèn)為是事關(guān)勞動(dòng)者權(quán)益的福音。至今年7月1日，這項(xiàng)制度實(shí)施一年，根據(jù)政府信息公開申請的答復(fù)，記者發(fā)現(xiàn)浙江寧波、溫州、山東淄博、云南麗江等城市的人社部門受理了工傷保險(xiǎn)待遇先行支付的申請；而包括威海、河池等在內(nèi)的城市也已出臺針對工傷保險(xiǎn)待遇先行支付的實(shí)施細(xì)則，部分地區(qū)在落實(shí)工傷保險(xiǎn)制度的地方法規(guī)、規(guī)章或規(guī)范性文件中，明確吸收了先行支付制度的法律規(guī)定。
九成勞動(dòng)者不知曉
根據(jù)義聯(lián)對全國246個(gè)城市的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然工傷保險(xiǎn)待遇先行支付制度已經(jīng)破冰，但總體而言在全國范圍內(nèi)并沒有得到貫徹和落實(shí)。
報(bào)告指出，先行支付制度受多方因素影響遲遲未能得到有效落實(shí)，主要體現(xiàn)為：細(xì)則缺位、基金風(fēng)險(xiǎn)、能力限制、認(rèn)識不足、動(dòng)力缺乏。
調(diào)研結(jié)果顯示，目前表示可以接受工傷保險(xiǎn)待遇先行支付申請的城市僅有28個(gè)，占11.4%；明確表示“不可以”申請的城市則多達(dá)190個(gè)，比例高達(dá)77.2%。此外，還有23個(gè)城市并“不確定”是否可以申請，占9.3%；有5個(gè)城市甚至“不知道”是否可以申請。
在制度的配套建設(shè)方面，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前僅有9個(gè)城市出臺了有關(guān)實(shí)施細(xì)則，僅占4.4%；有88.3%的城市明確表示沒有實(shí)施細(xì)則。另外，雖然有21城市正準(zhǔn)備制定有關(guān)實(shí)施細(xì)則，但對于何時(shí)能夠出臺多數(shù)都比較模糊。
除去制度實(shí)施者的“不積極”之外，勞動(dòng)者對這項(xiàng)制度也知之甚少。根據(jù)義聯(lián)連續(xù)兩年的調(diào)研，78.6%的工傷勞動(dòng)者表示沒有聽說過社會(huì)保險(xiǎn)法，有九成左右的工傷勞動(dòng)者根本不知道先行支付制度。報(bào)告認(rèn)為，勞動(dòng)者的弱勢也導(dǎo)致人社部門在執(zhí)行先行支付制度方面壓力和動(dòng)力不足。
擔(dān)心基金支付風(fēng)險(xiǎn)
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，先行支付制度可能給工傷保險(xiǎn)基金帶來的風(fēng)險(xiǎn)和壓力，也是導(dǎo)致基層人社部門拒絕接受工傷保險(xiǎn)先行支付申請的一個(gè)考慮。
分析更深層次的原因，人社部門的憂慮在于，未參保的企業(yè)在一定程度上并不規(guī)范，沒有足夠的財(cái)產(chǎn)，先行支付后追繳回的可能性不大。同時(shí)，部分工作人員擔(dān)心先行支付制度會(huì)給人以“不參保就能享受待遇”的印象，導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)擴(kuò)面困難，進(jìn)一步影響基金收入。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，拒絕先行支付制度的城市中，以“當(dāng)事人沒有參加工傷保險(xiǎn)，基金會(huì)出現(xiàn)缺口”為由的有69個(gè)城市，占34.8%?！坝萌藛挝蝗舨淮嬖诹司蜎]有了被追償主體”的有26個(gè)，占13.1%。
北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心研究員葉明欣告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，其實(shí)這些問題都有克服的途徑和方法，比如提高工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次，降低區(qū)域性基金風(fēng)險(xiǎn)等。
報(bào)告認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)基金的作用在于扶助工傷勞動(dòng)者，而不在于累積。全國工傷保險(xiǎn)基金的盈余逐年遞增，已達(dá)700多億元，已經(jīng)為先行支付的落實(shí)奠定了基礎(chǔ)。
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