一、工傷保險遵循的原則
工傷保險遵循以下十個原則:
1、無責任補償(無過失補償)原則;
2、國家立法、強制實施原則;
3、風險分擔、互助互濟原則;
4、個人不繳費原則;
5、區(qū)別因工與非因工原則;
6、經(jīng)濟賠償與事故預防、職業(yè)病防治相結合原則;
7、一次性補償與長期補償相結合原則;
8、確定傷殘和職業(yè)病等級原則;
9、區(qū)別直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失原則;
10、集中管理原則。
二、船員工傷保險賠償的標準
目前,我國的船員賠償標準基本是按照《勞動保險條例》和《試行辦法》的規(guī)定計算。胡燕來認為船員賠償實現(xiàn)途徑有兩條:以工傷保險賠償為主,輔之以船東互保協(xié)會賠償和商業(yè)保險賠償。筆者這里介紹一下船員工傷保險賠償的標準:
1、因工負傷、殘廢待遇
根據(jù)《勞動保險條例》第十二條規(guī)定:因工負傷、殘廢待遇的規(guī)定:
甲、工人與職員因工負傷,應在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院醫(yī)治。如該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院無法治療時,應由該企業(yè)行政方面或資方轉送其他醫(yī)院醫(yī)治。其全部診療費、藥費、住院費、住院時的膳費與就醫(yī)路費,均由企業(yè)行政方面或資方負擔。在醫(yī)療期間,工資照發(fā)。
乙、工人與職員因工負傷確定為殘廢時,按下列情況,由勞動保險基金項下按月付給因工殘廢撫恤費或因工殘廢補助費:
(1)完全喪失勞動力不能工作退職后,飲食起居需人扶助者,其因工殘廢撫恤費的數(shù)額為本人工資百分之七十五,付至死亡時止。
(2)完全喪失勞動力不能工作退職后,飲食起居不需人扶助者,其因工殘廢撫恤費的數(shù)額為本人工資百分之六十,付至恢復勞動力或死亡時止。勞動力恢復后應由企業(yè)行政方面或資方給予適當工作。
(3)部分喪失勞動力尚能工作者,應由企業(yè)行政方面或資方分配適當工作,并由勞動保險基金項下,按其殘廢后喪失勞動力的程度,付給因工殘廢補助費,其數(shù)額為殘廢前本人工資的百分之十至三十,但與殘廢后復工時的工資合計不得超過殘廢前本人工資。詳細辦法在實施細則中規(guī)定之。
丙、工人與職員因工負傷而致殘廢者,其殘廢狀況的確定與變更,由殘廢審查委員會審定。詳細辦法在實施細則中規(guī)定之。
2、疾病、非因工負傷待遇
根據(jù)《勞動保險條例》第十三條規(guī)定:疾病、非因工負傷、殘廢待遇的規(guī)定:
甲、工人與職員疾病或非因工負傷,在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處醫(yī)治時,其所需診療費、手術費、住院費及普通藥費均由企業(yè)行政方面或資方負擔;貴重藥費、住院的膳費及就醫(yī)路費由本人負擔,如本人經(jīng)濟狀況確有困難,得由勞動保險基金項下酌予補助。患病及非因工負傷的工人職員,應否住院或轉院醫(yī)治及出院時間,應完全由醫(yī)院決定之。
乙、工人與職員因病或非因工負傷停止工作醫(yī)療時,其停止工作醫(yī)療期間連續(xù)在六個月以內者,按其本企業(yè)工齡的長短,由該企業(yè)行政方面或資方發(fā)給病傷假期工資,其數(shù)額為本人工資百分之六十至百分之一百;停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在六個月以上時,改由勞動保險基金項下按月付給疾病或非因工負傷救濟費,其數(shù)額為本人工資百分之四十至百分之六十,至能工作或確定為殘廢或死亡時止。詳細辦法在實施細則中規(guī)定之。
丙、工人與職員因病或非因工負傷醫(yī)療終結確定為殘廢,完全喪失勞動力退職后,病傷假期工資或疾病非因工負傷救濟費停發(fā),改由勞動保險基金項下發(fā)給非因工殘廢救濟費,其數(shù)額按下列情況規(guī)定之:飲食起居需人扶助者為本人工資百分之五十,飲食起居不需人扶助者為本人工資百分之四十,至恢復勞動力或死亡時止;部分喪失勞動力尚能工作者不予發(fā)給。關于殘廢狀況的確定與變更,適用第十二條丙款的規(guī)定。
丁、工人與職員疾病或非因工負傷痊愈或非因工殘廢恢復勞動力后,經(jīng)負責醫(yī)療機關提出證明,該企業(yè)行政方面或資方應給予適當工作。
戊、工人與職員供養(yǎng)的直系親屬患病時,得在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處免費診治,手術費及普通藥費,由企業(yè)行政方面或資方負擔二分之一,貴重藥費、就醫(yī)路費、住院費、住院時的膳費及其他一切費用,均由本人自理。
船員在船上工作期間(不包括停航留局期間),一切疾病(包括慢性病)或非因工負傷,均按照《勞動保險條例》第12條甲項的因工待遇辦理,但時間以不超過6個月為限,在6個月內因無法醫(yī)療致成殘廢或死亡時,則分別按照《勞動保險條例》第12條的乙項或第14條甲項的因工待遇辦理。上述情況的疾病(包括慢性病)或非因工負傷超過6個月時,由第7個月起,改按《勞動保險條例》第13條甲、乙兩項待遇辦理,但乙項規(guī)定的企業(yè)行政方面或資方負責的病傷假期工資停發(fā),只由勞動保險基金項下按月付給疾病或因工負傷救濟費,其數(shù)額按條例規(guī)定辦理。如因無法醫(yī)療致成殘廢或死亡時,則分別按照《勞動保險條例》第13條丙項或第14條乙項的待遇辦理。
3、因工死亡待遇
根據(jù)《勞動保險條例》第十四條規(guī)定:工人與職員及其供養(yǎng)的直系親屬死亡時待遇的規(guī)定:
甲、工人與職員因工死亡時,由該企業(yè)行政方面或資方發(fā)給喪葬費,其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資三個月;另由勞動保險基金項下,按其供養(yǎng)的直系親屬人數(shù),每月付給供養(yǎng)直系親屬撫恤費,其數(shù)額為死者本人工資百分之二十五至百分之五十,至受供養(yǎng)者失去受供養(yǎng)的條件時為止。詳細辦法在實施細則中規(guī)定之。
乙、工人與職員因病或非因工負傷死亡時,由勞動保險基金項下付給喪葬補助費,其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資兩個月;另由勞動保險基金項下,按其供養(yǎng)直系親屬人數(shù),付給供養(yǎng)直系親屬救濟費,其數(shù)額為死者本人工資六個月到十二個月。詳細辦法在實施細則中規(guī)定之。
丙、工人與職員因工負傷致成殘廢完全喪失勞動力退職后死亡時,應按本條甲款的規(guī)定,付給喪葬費及供養(yǎng)直系親屬撫恤費。退職養(yǎng)老后死亡時或非因工殘廢完全喪失勞動力退職后死亡時,應按本條乙款的規(guī)定,付給喪葬補助費及供養(yǎng)直系親屬救濟費。
丁、工人與職員供養(yǎng)的直系親屬死亡時,由勞動保險基金項下付給供養(yǎng)直系親屬喪葬補助費:死者年齡在十周歲以上者,其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資一個月的二分之一;一周歲至十周歲者,為平均工資一個月的三分之一;不滿一周歲者不給。