一、什么是工傷保險
工傷保險是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復等物質(zhì)幫助的一種。工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分。
工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康,并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟損失,也就是說勞動者的、生存權(quán)和勞動權(quán)力受到影響、損害甚至被剝奪了。勞動者在其單位工作、勞動,必然形成勞動者和用人單位之間相互的勞動關(guān)系,在勞動過程中,用人單位除支付勞動者工資待遇外,如果不幸而發(fā)生了事故,生成勞動者的傷殘、死亡或患職業(yè)病,此時,勞動者就自然具有享受工傷保險的權(quán)利。勞動者的這種權(quán)利是由國家憲法和勞動法給予根本保障的。
1994年7月5日國務院頒布的《中華人民共和國勞動法》,其中第73條的規(guī)定是:勞動者在下列情況下,依法享受社會保險待遇:┄┄(三)因工傷殘或者患職業(yè)病。這一基本法以國家法律的形式保障了工傷者及其親屬享受。為了使勞動者切實享受到工傷保險待遇,勞動部于1996年8月12日公布了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號),這一試行辦法是現(xiàn)階段實施工傷保險制度的政策措施,也是落實工傷待遇的主要依據(jù)。
二、工傷意外保險與人身意外保險的區(qū)別
(一)承擔責任的主體不同。建立工傷意外保險目的是分散用人單位承擔責任的危害,調(diào)動社會力量以保證用人單位的喪失減少,因此,用人單位在繳納一定數(shù)額的保險金然后,最后向權(quán)利人支付賠償?shù)氖怯蓢医y(tǒng)一管理的保險基金,具有明顯的行政特征。而人身意外傷害保險的責任承擔主體是保險公司,屬于一般的市場主體。
(二)性質(zhì)不同,工傷意外保險屬于法定的社會保險,具有強制性,如果用人單位違背規(guī)定不為職工購買工傷保險的,將承擔一定的法律責任。而人身意外傷害保險屬于貿(mào)易保險,其法律調(diào)解規(guī)范屬于商法部門,一般行業(yè)不具有強制性,保險的賠付金額也可以根據(jù)投保金額大小而變化。
(三)二者得以存在的法律關(guān)系不同。工傷意外保險的法律基礎是國家管理職能的實現(xiàn),而人身意外傷害保險的法律基礎是一般的民事合同關(guān)系。