山東省蓬萊市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)運(yùn)行報(bào)告

　　建立健全包括工傷保險(xiǎn)制度在內(nèi)的社會(huì)保障體系，是黨的十六大提出的全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的重要內(nèi)容。為進(jìn)一步提高工傷保險(xiǎn)待遇水平，完善工傷保險(xiǎn)政策體系，促進(jìn)多層次保障體系的建立和發(fā)展，蓬萊市在充分調(diào)研、積極醞釀的基礎(chǔ)上自2010年11月份開(kāi)始在全市企業(yè)推行補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)制度，這一制度是對(duì)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充，是人社部門(mén)基于《工傷保險(xiǎn)條例》與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)辦的工傷保險(xiǎn)新險(xiǎn)種，經(jīng)過(guò)一年來(lái)的試運(yùn)營(yíng)，蓬萊市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)工作取得了較好的效果。截止2012年1月份，我市參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的企業(yè)437家，參保人數(shù)20247人，累計(jì)征繳補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)722萬(wàn)元；目前，已結(jié)案賠付7人，賠付金額38.7萬(wàn)元；已鑒定未賠付34人，涉及理賠金額119.94萬(wàn)元。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的推出有力維護(hù)了我市工傷職工的合法權(quán)益，分散了用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于緩和日趨緊張的勞動(dòng)關(guān)系、維護(hù)全市穩(wěn)定大局具有重要意義。

　　一、強(qiáng)力宣傳，營(yíng)造聲勢(shì)，為推進(jìn)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)創(chuàng)造良好氛圍

　　自《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施以來(lái)，在保障職工權(quán)益、促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用。但是，近年來(lái)在《條例》實(shí)施過(guò)程中，也暴露出一些問(wèn)題，特別是因職工工傷待遇得不到落實(shí)而引發(fā)的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件逐年增多。尤其是發(fā)生了5-10級(jí)工傷后在補(bǔ)償待遇的落實(shí)上爭(zhēng)議特別突出，據(jù)統(tǒng)計(jì)此類(lèi)案件占總案件的40%左右，嚴(yán)重影響了社會(huì)穩(wěn)定。蓬萊市在充分調(diào)研并借鑒外地成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)煙臺(tái)市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)同意，聯(lián)合人保健康煙臺(tái)支公司制定了《關(guān)于實(shí)施企業(yè)職工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的通知》及參保指南等相關(guān)文件，對(duì)參保范圍、繳費(fèi)方式、賠付標(biāo)準(zhǔn)和范圍、以及賠付條件和方式做出了詳細(xì)的規(guī)定。同時(shí)，為促進(jìn)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)工作的開(kāi)展，我們加大宣傳力度，在新聞媒體刊登工傷保險(xiǎn)政策問(wèn)答，發(fā)放宣傳單、對(duì)400余戶企業(yè)進(jìn)行了專(zhuān)題、集中宣傳培訓(xùn)，利用電視宣傳等方式，擴(kuò)大宣傳效應(yīng)。另一方面，對(duì)規(guī)模參保企業(yè)，我們主動(dòng)上門(mén)面對(duì)面做溝通工作，從工傷無(wú)過(guò)錯(cuò)賠付到勞動(dòng)能力鑒定，使企業(yè)主真正認(rèn)識(shí)到了參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的好處，使職工充分了解了補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的“保護(hù)傘”作用。同時(shí)還幫助企業(yè)算大賬和長(zhǎng)遠(yuǎn)賬，用貼切典型的事例教育引導(dǎo)，從企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)生存與發(fā)展看問(wèn)題，算補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)、互利互惠的社會(huì)大賬。通過(guò)這些措施有力促進(jìn)了規(guī)模以上企業(yè)的參保積極性和主動(dòng)性，全面推動(dòng)了我市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的開(kāi)展。

　　二、政府推動(dòng)，部門(mén)配合，齊心協(xié)力促參保

　　蓬萊市政府將補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面列入實(shí)施“平安計(jì)劃”的重要位置，專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了全市各鎮(zhèn)街主要負(fù)責(zé)人、380多戶重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人參加的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)工作專(zhuān)題會(huì)議，原市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)杜康生同志到會(huì)做了動(dòng)員講話；蓬萊市人社局將企業(yè)參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)納入重要日程，專(zhuān)門(mén)成立了由王成海局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)保險(xiǎn)的兩位副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面小組，具體工作分工由市社保處主抓，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障平臺(tái)、勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)等部門(mén)直接參與，明確部門(mén)職責(zé)，形成合力，推進(jìn)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)工作；同時(shí)，社保處還建立了補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)參保登記、申報(bào)、繳費(fèi)和申報(bào)工傷待遇的業(yè)務(wù)流程，建立了自愿繳費(fèi)與強(qiáng)制繳費(fèi)相結(jié)合的社保年檢稽查機(jī)制，規(guī)定凡建筑施工企業(yè)和從事礦山開(kāi)采等高危企業(yè)必須參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)，未參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的三類(lèi)企業(yè)，企業(yè)年檢不予通過(guò)，此舉有力促進(jìn)了高危企業(yè)的參保。

　　三、依據(jù)政策，因地制宜，切實(shí)保障參保職工待遇

　　補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)在我省尚屬首次運(yùn)行，在全國(guó)也少有經(jīng)驗(yàn)可循，我們堅(jiān)持邊摸索邊實(shí)施。在具體實(shí)施過(guò)程中，我們依據(jù)《關(guān)于實(shí)施企業(yè)職工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的通知》的意見(jiàn)，實(shí)行了補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)費(fèi)率綁定原則，即繳費(fèi)基數(shù)與工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致，繳費(fèi)比例為工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率的90%,繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)比例與工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整；按照雇主繳納的原則，補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)全部由用人單位負(fù)擔(dān);參保職工被認(rèn)定為工傷的由保險(xiǎn)人按做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論時(shí)上一年度煙臺(tái)市職工月平均工資（2010年2792.4元）為依據(jù)計(jì)算賠付標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)傷殘賠付44個(gè)月，六級(jí)傷殘賠付38.4個(gè)月，七級(jí)傷殘賠付32.8個(gè)月，八級(jí)傷殘賠付27.2個(gè)月，九級(jí)傷殘賠付21.6個(gè)月，十級(jí)傷殘賠付16個(gè)月。以發(fā)生十級(jí)傷殘為例，只參加工傷保險(xiǎn)，企業(yè)需賠償55848元，同步參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)后，企業(yè)承擔(dān)的費(fèi)用將下降到11170元。蓬萊天日聚氨酯的職工謝業(yè)春2011年8月被鑒定為7級(jí)傷殘，按原《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，7級(jí)傷殘的企業(yè)賠償責(zé)任是41個(gè)月的上年度煙臺(tái)市平均工資共計(jì)114488元，若企業(yè)未參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)則企業(yè)將按規(guī)定自己負(fù)擔(dān)這筆開(kāi)支，這對(duì)任何企業(yè)來(lái)講都是不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而交納了補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)后，補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)共為企業(yè)減輕了91591元的負(fù)擔(dān)。