市人社局近日出臺(tái)了關(guān)于貫徹 《青島市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》的實(shí)施意見(jiàn)，進(jìn)一步細(xì)化了市級(jí)統(tǒng)籌后工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)待遇支付的具體辦法，進(jìn)一步規(guī)范工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。

　　注冊(cè)地與經(jīng)營(yíng)地不同由參保地認(rèn)定工傷

　　從2011年1月1日起，本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶 （以下稱“用人單位”），按工傷風(fēng)險(xiǎn)一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)行業(yè)分別以0.5%、1%、1.6%的比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　工傷認(rèn)定工作實(shí)行“市級(jí)統(tǒng)籌，分級(jí)管理”，駐市南、市北、四方、李滄四區(qū)參保單位的工傷認(rèn)定工作，由市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)；其他五市三區(qū)（含保稅區(qū)）的工傷認(rèn)定工作，暫由各區(qū)市人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)，用2~3年的時(shí)間逐步過(guò)渡到全市統(tǒng)一管理。

　　用人單位參加工傷保險(xiǎn)，注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一區(qū)市的，由參保地工傷認(rèn)定部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定；用人單位未參保的，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地工傷認(rèn)定部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定。對(duì)工傷認(rèn)定管轄權(quán)難以界定的，應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)市工傷認(rèn)定部門(mén)研究確定。對(duì)造成人員死亡或一次性造成五人以上傷害的重大工傷傷亡事故，應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生24小時(shí)內(nèi)上報(bào)市工傷認(rèn)定部門(mén)。其中，對(duì)社會(huì)影響較大、涉及人員較多、事故程度較重的突發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生后立即上報(bào)市工傷認(rèn)定部門(mén)。

　　勞動(dòng)能力鑒定由市統(tǒng)一組織

　　全市勞動(dòng)能力鑒定 （包括舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、輔助器具配置和工傷康復(fù)評(píng)定等）由市勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織實(shí)施。

　　用人單位和個(gè)人提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，在市內(nèi)四區(qū)管轄范圍的，由市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)受理、辦理；在五市三區(qū)管轄范圍的，由所在地人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)受理，報(bào)市人力資源社會(huì)保障部門(mén)辦理。用人單位或申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)持有效身份證件，到市勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)領(lǐng)取勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有領(lǐng)取的，由市勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一送達(dá)。五市三區(qū)人員的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)，由各區(qū)市人力資源社會(huì)保障部門(mén)代為送達(dá)。

　　第三人不付工傷費(fèi)由保險(xiǎn)基金先支付

　　工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇計(jì)發(fā)按照規(guī)定以統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資為基數(shù)的，計(jì)發(fā)基數(shù)統(tǒng)一使用青島市上年度在崗職工平均工資。

　　參保職工因交通事故發(fā)生工傷，應(yīng)當(dāng)先按照《道路交通事故處理辦法》及相關(guān)規(guī)定處理。交通事故賠償已全額支付醫(yī)療費(fèi)用的，工傷保險(xiǎn)基金不再支付相應(yīng)費(fèi)用；交通事故不能全額賠償?shù)?，其產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金支付。其他由于第三人的原因造成工傷，醫(yī)療費(fèi)用按以上原則處理。 2011年7月1日以后，由于第三人原因造成的工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

　　工傷職工因傷情需要到青島市行政區(qū)域以外就醫(yī)的，由醫(yī)療協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后，方可轉(zhuǎn)往外地治療。市級(jí)統(tǒng)籌后，涉及工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整、補(bǔ)發(fā)，由市人力資源社會(huì)保障局統(tǒng)一組織實(shí)施。