咨詢內(nèi)容:我公司有一員工參加了社保,個(gè)人又買(mǎi)了一份意外險(xiǎn),他在工作中發(fā)生了工傷,請(qǐng)問(wèn)是各報(bào)各的嗎?
咨詢網(wǎng)友:xiuhua06 (蘇州)
專(zhuān)家解答:
蘇州 恒安標(biāo)準(zhǔn) 黃作鑫
工傷的話一般來(lái)講,傷害程度的費(fèi)用要是先社保報(bào)銷(xiāo),再商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)的。不過(guò),這要看你投保的保險(xiǎn)公司的情況了,有些公司是只能先社保再保險(xiǎn)的;有些公司是可以二者兼得的。比如,我們公司現(xiàn)在推出的“情暖玉樹(shù)”的團(tuán)購(gòu)計(jì)劃,就屬于后者,社保也在意外報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),也就是說(shuō)社保、商業(yè)保險(xiǎn)二者都可以報(bào)銷(xiāo)的同時(shí)。
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如果是涉及到了殘疾賠償?shù)脑?,那么相互之間是沒(méi)有任何聯(lián)系的,即社保和個(gè)人意外險(xiǎn)分別賠付;如果是意外醫(yī)療的費(fèi)用,要看你們的社保是否購(gòu)買(mǎi)了工傷保險(xiǎn),如果有的話,那么購(gòu)買(mǎi)的意外險(xiǎn)會(huì)在社保報(bào)銷(xiāo)完畢后,對(duì)未報(bào)銷(xiāo)的余額進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
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這二個(gè)是不沖突的,但是有個(gè)原則就是不能加起來(lái)所銷(xiāo)的費(fèi)用是不可能超過(guò)花的費(fèi)用的。建議先從社保報(bào),然后拿著分割單到保險(xiǎn)公司報(bào),但是最好先打保險(xiǎn)公司的客服電話報(bào)案。根據(jù)您的問(wèn)題,您可以先從社保報(bào)銷(xiāo)后拿到意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)再公司報(bào)銷(xiāo),也可以先從意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)后再拿回社保報(bào)銷(xiāo)。具體各地的社保報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)及您所投保的意外險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例,還是希望您找位代理人詳細(xì)咨詢一下。