[摘要]我公司一名員工,去年出工傷造成全身65%燒傷,工傷鑒定停工留薪期是12個月。期滿后,因工傷未痊愈又接續(xù)停工留薪期6個月,到今年10月底到期。
該員工自工傷后至今一直住院治療,這期間已做一次植皮手術(shù),但還需再做一次,因為查出有高血壓病不能做手術(shù),一直拖到現(xiàn)在。
但現(xiàn)在治療高血壓病的醫(yī)療費(fèi)工傷保險不給報銷。該員工認(rèn)為,高血壓病是工傷引起的病,其治療理應(yīng)由公司負(fù)擔(dān)。請問傷者提出的高血壓病的治療能否和工傷聯(lián)系起來?如何處理?
解答
工傷是“工作傷害”的簡稱,指勞動者在從事職業(yè)活動或與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動時所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。工傷保險是國家對勞動者履行的社會責(zé)任,其覆蓋范圍呈現(xiàn)一種逐步擴(kuò)大的態(tài)勢。
一些發(fā)達(dá)國家在工傷引發(fā)的疾病是否屬于工傷方面走在了前面,規(guī)定得很詳細(xì)具體。如2005年12月,日本政府規(guī)定職工在工作單位受到性騷擾而引發(fā)的心理和身體疾病屬于工傷。
我們來看看我國法律法規(guī)的規(guī)定,《工傷保險條例》第29條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇……工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
據(jù)此,必須要搞清楚該員工所患高血壓是否是由工傷引發(fā)的。如果是,該員工所患的高血壓應(yīng)當(dāng)享受工傷保險待遇。
如果不是,該員工高血壓病的治療只能享受社會統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險。如果公司認(rèn)為該員工高血壓病系工傷引發(fā),因其高血壓病的發(fā)現(xiàn)已超過30日。
建議公司向該員工說明相關(guān)法規(guī)規(guī)定,由該員工及其家屬向勞動保障部門提出工傷認(rèn)定申請。如該疾病被認(rèn)定為工傷,則該員工可以依法享受工傷保險待遇。