[摘要]:以后,上下班途中發(fā)生交通事故,所受傷害可能無(wú)法通過(guò)工傷保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)償了,勞動(dòng)者不妨事先在日常生活中自己投保商業(yè)的意外險(xiǎn)、意外醫(yī)療保險(xiǎn)。
而國(guó)家基本藥物目錄的出臺(tái),則有可能讓我們今后看病稍微便宜些,獲得更高比例的藥費(fèi)報(bào)銷。
2009年8月15日,《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施5年后的首次修改公開(kāi)征求意見(jiàn)結(jié)束。
8月18日,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)。
工傷保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)這兩個(gè)基本保險(xiǎn),與我們老百姓工作、生活息息相關(guān),甚至可以算是聯(lián)系最為密切的社會(huì)基本保障之一,工傷保險(xiǎn)條例的修改、國(guó)家基本藥物目錄的出臺(tái),對(duì)我們有會(huì)產(chǎn)生哪些方面的影響呢?
記者采訪了多名社會(huì)保障方面研究的專家學(xué)者、行政執(zhí)法和司法界人士,為大家更為細(xì)致地解讀一下這兩個(gè)法例的重大變化及影響。
上下班途中被車撞不再認(rèn)定為工傷
《工傷保險(xiǎn)條例》征求意見(jiàn)稿公布當(dāng)天,上下班途中受到的機(jī)動(dòng)車事故傷害不再被認(rèn)定為工傷的改動(dòng),馬上引起了公眾熱議,有人支持,更有人反對(duì)。
1996年,原勞動(dòng)部出臺(tái)的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》中規(guī)定,“在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的”可認(rèn)定為工傷,從2004年開(kāi)始施行的《工傷保險(xiǎn)條例》,保留了此項(xiàng)規(guī)定。
但此次征求意見(jiàn)稿刪除了這一條款,并說(shuō)明了刪除這一規(guī)定的五點(diǎn)理由,提出這一條與《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》相重疊。
原來(lái)沒(méi)有將非機(jī)動(dòng)車事故納入工傷范圍導(dǎo)致了政策上的不平衡,上下班途中不等于工作時(shí)間和工作場(chǎng)所,如果將非機(jī)動(dòng)車事故納入工傷認(rèn)定范圍則操作難度更大,不將機(jī)動(dòng)車事故傷害納入工傷認(rèn)定范圍的做法更為簡(jiǎn)便、可行。
既然上下班出車禍不算工傷,上班族該如何覆蓋上班路途中的風(fēng)險(xiǎn)呢?
有些市民可能會(huì)說(shuō),雖然不算工傷了,撞傷了到醫(yī)院救治,社??傇摴馨桑康蠹倚枰⒁?,醫(yī)保不負(fù)責(zé)涉及第三方責(zé)任的意外醫(yī)療。
那么,上下班途中被車撞,交強(qiáng)險(xiǎn)或車主投保的商業(yè)車險(xiǎn),總可以起作用吧?交通事故肯定涉及第三方責(zé)任,因此一旦出車禍,撞傷人的一方首先應(yīng)該負(fù)責(zé)救治。
但這里可能出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題:
第一,肇事車輛沒(méi)有投保交強(qiáng)險(xiǎn),或者只有交強(qiáng)險(xiǎn),沒(méi)有商業(yè)第三方責(zé)任險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)最高死亡傷殘賠償限額是11萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)賠償限額是1萬(wàn)元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額是2000元,如果事故嚴(yán)重,顯然不能解決問(wèn)題。
第二,肇事車輛是非機(jī)動(dòng)車輛,如電動(dòng)車、自行車,那也無(wú)法通過(guò)車險(xiǎn)獲得理賠,而且在國(guó)內(nèi)很少有個(gè)人購(gòu)買(mǎi)責(zé)任保險(xiǎn)。
為此,在日常生活中,我們自身就要重視保險(xiǎn)。比如,為了應(yīng)付上下班途中的意外,更為了保障每天24小時(shí)的平安,我們最好能購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)這樣的基本險(xiǎn)種。
同時(shí)需要提醒大家,在日常投保時(shí),我們知道選擇意外險(xiǎn),但很多時(shí)候會(huì)忽略意外醫(yī)療保險(xiǎn)。在現(xiàn)實(shí)生活中,因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致身故或殘疾的事件的確時(shí)有發(fā)生。
但更多時(shí)候意外會(huì)導(dǎo)致我們受到不同程度的傷害,而非致命、致殘性的,那樣的情況下意外醫(yī)療更能發(fā)揮“用武之地”。
在日常投保時(shí),我們可以多留個(gè)心眼,看看自己所投的意外險(xiǎn)是否為已經(jīng)含有意外醫(yī)療保障的綜合意外險(xiǎn),還是需要自己另外附加投保一份意外醫(yī)療險(xiǎn),才能享受到比較全面、有效的意外傷害保障。
如果是購(gòu)買(mǎi)了那種卡折式的意外險(xiǎn),有的包括意外醫(yī)療,有的不包括,通常意外險(xiǎn)名稱上有“綜合”兩字的,一般都包括意外醫(yī)療,投保時(shí)可以特別留意一下。
從投入成本上看,一年期的綜合意外險(xiǎn)也很便宜。通常一年繳費(fèi)230元,就可有10萬(wàn)元的意外身故、全殘保障,及1萬(wàn)元的意外醫(yī)療保障。
另外,重疾險(xiǎn)和意外門(mén)急診保險(xiǎn)對(duì)上下班出車禍的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)也可覆蓋。比如,由于車禍將人撞成了植物人,重疾險(xiǎn)要賠,意外險(xiǎn)也要賠。
一般來(lái)講,各公司銷售的針對(duì)個(gè)人的健康險(xiǎn)通常不包括普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷,只管住院,而團(tuán)體健康險(xiǎn)有些產(chǎn)品能報(bào)銷普通或意外的門(mén)急診費(fèi)用。
標(biāo)簽: 認(rèn)定為工傷工傷