對于大多數(shù)工傷職工而言，獲得及時的醫(yī)療救治至關(guān)重要，延誤治療則會喪失最佳的治療時機，輕則延后傷病痊愈期，重則導致病情加重乃至不可逆轉(zhuǎn)的殘廢與死亡。正是基于此，《社會保險法》和《工傷保險條例》根據(jù)以人為本、打造服務(wù)政府的理念，均規(guī)定了工傷保險先行支付制度，允許一定條件下由工傷保險基金為非參保工傷職工先行墊付工傷醫(yī)療費等費用，保障非參保職工能夠獲得及時救治。

　　然而，徒法不足以自行，為確保工傷保險先行支付制度得以貫徹落實，人力社保部2011年6月制定出臺了《社會保險基金先行支付暫行辦法》(以下簡稱暫行辦法)供各地操作。但是從暫行辦法實施結(jié)果來看，其有關(guān)工傷認定程序、原始票據(jù)證明和舉證責任的規(guī)定已成為非參保工傷職工獲得及時醫(yī)療救治的三道“攔路虎”，違背了工傷保險先行支付制度的立法目的。

　　“攔路虎”之一:工傷認定程序冗長

　　暫行辦法第4條、第6條規(guī)定了職工因第三人侵權(quán)或工傷事故受到傷害的，均須先行認定為工傷方可申請工傷保險先行支付。但是，依照《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷認定走完程序一般需要3個月左右，即便按簡易程序也需要50天左右，若其中涉及勞動關(guān)系確認、行政復議、行政訴訟等程序，則完成工傷認定需要一年以上。因此，工傷認定的冗長程序影響了工傷保險基金的及時支付。

　　“攔路虎”之二:原始票據(jù)證明難搜集

　　暫行辦法第10條規(guī)定，個人申請先行支付工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇的，應(yīng)當提交所有醫(yī)療診斷、鑒定等費用的原始票據(jù)等證據(jù)。其問題在于，若未支付工傷醫(yī)療費等費用，其原始票據(jù)從何而來？而要獲得原始票據(jù)，實踐中一般要醫(yī)療終結(jié)并支付全部醫(yī)療費用方可，很少一日一結(jié)算，然后憑原始票據(jù)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請先行支付。所以該規(guī)定實際上仍未改變未參保職工先行墊付醫(yī)療費的困境，未解決工傷職工受傷期間迫切需要醫(yī)療費保證救治的難題，因而與工傷保險先行支付制度的精神相違背。

　　“攔路虎”之三:舉證責任歸于工傷職工

　　暫行辦法第4條、第6條規(guī)定工傷職工申請工傷保險先行支付得先提供用人單位或者第三人拒付或者無支付能力的證據(jù)材料。從實踐來看，工傷職工本身因傷病在住院，許多職工連醫(yī)療費、生活費都無著落，自然無法動身前往取證。而且，工傷職工往往處于弱勢一方，用人單位或第三人既然不愿承擔醫(yī)療費用，又怎能指望他們開具拒付證明或無支付能力的證明？此時暫行辦法將舉證責任歸于工傷職工，必然導致工傷職工無法及時享受工傷保險先行支付的權(quán)利。