3月24日早上,深圳36歲的IT男張斌被發(fā)現(xiàn)猝死在公司租住的酒店馬桶上面。據(jù)其妻子說(shuō),張斌經(jīng)常加班到凌晨,第二天上午又接著照常上班。家屬認(rèn)為,張斌猝死與長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)加班有關(guān)。涉事公司表示,愿意先給50萬(wàn)元慰問(wèn)金,隨后再根據(jù)工傷認(rèn)定作出更多賠償。那么,工傷保險(xiǎn)賠付多少呢?商業(yè)保險(xiǎn)哪些可以賠付猝死意外呢?
36歲IT男張斌猝死考勤記錄
據(jù)考勤記錄圖顯示,整個(gè)2月份張斌只有春節(jié)幾天沒有打卡記錄,有13天的時(shí)間晚上11點(diǎn)之后仍然有打卡記錄。
對(duì)于張斌的突然離世,聞泰公司人力資源總監(jiān)胡政表示,他們感到非常惋惜。事情發(fā)生后,他們已經(jīng)派人與家屬協(xié)商,并協(xié)助家屬到社保局辦理工傷認(rèn)定,可惜資料不齊都被退了回來(lái)。“有時(shí)候搞項(xiàng)目需要通宵也有可能,無(wú)論什么行業(yè)都有可能,他到底是不是長(zhǎng)期這樣干,我個(gè)人不認(rèn)為是這樣的,一個(gè)人總要休息的,不可能睡幾個(gè)小時(shí)還要干活。”胡政說(shuō)。
該公司表示,他們目前雖然愿意出50萬(wàn)元慰問(wèn)金,但與家屬提出的要求依然有較大差距。該公司希望,家屬能與他們坐下來(lái)作進(jìn)一步協(xié)商。
醫(yī)生:熬夜與猝死有直接關(guān)系
深圳急救中心副主任醫(yī)師郭小平最近明顯感到,猝死的個(gè)案是越來(lái)越多了,其中以白領(lǐng)居多,且大多患有心臟基礎(chǔ)疾病。
“白領(lǐng)尤其是IT從業(yè)者隱患比較大,因?yàn)榻?jīng)常一天到晚對(duì)著電腦,很少鍛煉身體,很多人貌似沒什么病,突然24小時(shí)內(nèi)就去世了,其實(shí)尸體解剖之后發(fā)現(xiàn)一般都是早就患有心臟基礎(chǔ)疾病或者腦血管先天畸形,壓力過(guò)大突然破裂死亡。”郭小平說(shuō)。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中醫(yī)科主任石顯方表示,從中醫(yī)的角度來(lái)看,熬夜和猝死是有直接關(guān)系的,因?yàn)榘疽怪苯觽氖侨烁文I之陰,肝腎損傷后直接影響人體的心與中氣,且熬夜勞心必加重心血的暗耗,導(dǎo)致心腎不交,而腎氣為人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,損耗過(guò)度就容易發(fā)生猝死。
郭小平提醒,如果出現(xiàn)心絞痛、胸悶、頭暈等不適癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),“不能不要命的加班加點(diǎn)”,此外還要定期體檢,尤其是家里有遺傳性疾病的,“家里有猝死病人的,更加需要注意。”
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意外保險(xiǎn)能賠償猝死意外嗎?
在意外傷害保險(xiǎn)中,目前保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)條款均對(duì)“意外傷害”有釋義,大多解釋為:意外傷害是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,使身體受到傷害的客觀事件。根據(jù)猝死的相關(guān)醫(yī)學(xué)材料的解釋,猝死是指因潛在的自然疾病突然發(fā)作、惡化所造成的急速死亡,因此猝死不屬于意外保險(xiǎn)合同約定的非疾病的使身體受到傷害的意外事件,所以目前多數(shù)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)猝死的意外保險(xiǎn)責(zé)任。
猝死是否賠償?shù)年P(guān)鍵點(diǎn)有二:一是保險(xiǎn)條款約定;二是是否找到猝死誘因。如保險(xiǎn)條款對(duì)猝死有約定,按照保險(xiǎn)條款相關(guān)約定執(zhí)行。關(guān)于猝死誘因,如確定為外來(lái)因素的,意外保險(xiǎn)可以賠付。參照保險(xiǎn)中意外的定義,不難看出上述誘因有的是外來(lái)的因素,如外界溫度、疫苗、藥物、醫(yī)源性等,結(jié)合保險(xiǎn)的近因原則或參與度,可以得出不能僅憑猝死一個(gè)診斷得出是否屬于意外傷害,應(yīng)追查其猝死的誘因,這主要靠病理診斷、尸體解剖及流行病學(xué)調(diào)查。
重大疾病保險(xiǎn)能賠償猝死意外嗎?
猝死的重大疾病保險(xiǎn)賠償,根據(jù)猝死的后果分兩種情況:死亡的和健在的。死亡的:有病理明確的具體死因的,可以比照是否符合保險(xiǎn)條款中的重大疾病定義,符合的予以賠償。如沒有進(jìn)行病理或尸體解剖,進(jìn)行推定的,根據(jù)《保險(xiǎn)法》和相關(guān)保險(xiǎn)條款的有關(guān)規(guī)定,受益人在索賠時(shí)原則上應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因和損失程度的證明責(zé)任。對(duì)于健在的,即猝死后搶救過(guò)來(lái)的,應(yīng)根據(jù)相關(guān)誘發(fā)疾病及恢復(fù)狀況,參照是否符合重大疾病定義,是否達(dá)到重大疾病的標(biāo)準(zhǔn),考慮是否賠償。
總而言之,一般來(lái)講,死亡有兩種:一種是意外死亡,另一種是疾病死亡。猝死雖然屬于突發(fā)的,非本意的,但由于不是外來(lái)的,更不是非疾病導(dǎo)致的,所以不符合意外險(xiǎn)定義。但如果猝死是疾病死亡,屬于壽險(xiǎn),一般保險(xiǎn)的年金保險(xiǎn)和重疾保險(xiǎn)都包括壽險(xiǎn)的身故責(zé)任,所以會(huì)獲得賠付;另外,如果猝死的客戶生前買過(guò)定期壽險(xiǎn)和疾病死亡,也能獲得賠付。所以,父母為獨(dú)身子女買保險(xiǎn)的時(shí)候,要防猝死意外,就要問(wèn)清楚保障內(nèi)容了。
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