德國同業(yè)總會考察團(tuán)在國家人社部工傷保險司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)陪同下，考察本市工傷職工日常生活能力和社會適應(yīng)能力康復(fù)訓(xùn)練情況。圖為工傷職工展示康復(fù)訓(xùn)練效果。

天津是全國老工業(yè)基地，在加快推進(jìn)工業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程中，如何保障職工的職業(yè)安全健康權(quán)益成為擺在政府面前的重要問題。近年來，本市人力社保部門著眼于保障改善民生，不以險種為小，突出民生重大，不斷完善制度建設(shè)，堅持改革創(chuàng)新，推進(jìn)人文管理，逐步建立起預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的工傷保險工作體系。

 3  截至2014年底，全市參加工傷保險人數(shù)達(dá)到345萬人，比“十一五”末增加40萬人，增長13%，累計登記工傷職工18.8萬人，基金年收支規(guī)模近20億元。自2007年起連續(xù)九年調(diào)整工傷待遇。工傷康復(fù)項目拓展到58項，輔助器具配置項目增加到79項，近萬名工傷職工受益。

制度給力

實現(xiàn)單位從業(yè)人員全覆蓋

2010年《社會保險法》和新修訂的《工傷保險條例》頒布后，市政府重修了《天津市工傷保險若干規(guī)定》，對工傷保險制度作出完善，保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散用人單位的工傷風(fēng)險，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，形成了“一法一條例一規(guī)章”的制度框架。

市人力社保部門將工傷保險納入五險統(tǒng)一征繳，對參保結(jié)構(gòu)、均衡進(jìn)度等內(nèi)容實施定期督導(dǎo)檢查，促進(jìn)用人單位為職工參加工傷保險。創(chuàng)新參保方式，對建筑業(yè)實行按項目總造價低費率優(yōu)先參加工傷保險，切實維護(hù)建筑業(yè)農(nóng)民工的工傷保障權(quán)益。調(diào)整完善勞務(wù)派遣用工參保繳費辦法，將派遣用工由過去勞務(wù)派遣單位申報參保改為實際用工單位代繳，實行同崗?fù)U同費率的辦法，促進(jìn)用工單位與派遣單位協(xié)同參保繳費。出臺公務(wù)員單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作人員參加工傷保險辦法，將全市公務(wù)員和參公管理人員全部納入工傷保險覆蓋范圍，實現(xiàn)了單位從業(yè)人員的制度全覆蓋。目前，本市工傷保險覆蓋范圍已經(jīng)從各類企業(yè)擴(kuò)展到包括農(nóng)民工在內(nèi)的有雇工的個體工商戶、事業(yè)單位、民間非營利組織和機(jī)關(guān)、參公單位和社會團(tuán)體，一個全面覆蓋、統(tǒng)一開放的工傷保險制度基本形成。

機(jī)制助力

全力打造“五大亮點”

費率浮動綜合考量。本市加強(qiáng)參保單位浮動費率管理，在考核支繳率的同時，將工傷發(fā)生率、因工死亡和重傷人數(shù)、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)、職業(yè)危害因素檢測等納入考核范圍，實行費率浮動與支繳率、工傷發(fā)生率等因素綜合考量、及時浮動，促進(jìn)了綜合費率水平與基金支出增長幅度相適應(yīng)。

認(rèn)定鑒定客觀高效。統(tǒng)一認(rèn)定、鑒定操作規(guī)程和管理標(biāo)準(zhǔn)，全市工傷保險服務(wù)窗口統(tǒng)一印制、公示規(guī)程標(biāo)牌。率先成立工傷認(rèn)定工作指導(dǎo)委員會，對重大疑難工傷認(rèn)定、鑒定案件實施科學(xué)評判。建立全市統(tǒng)一勞鑒醫(yī)學(xué)專家?guī)?，實施專家分級鑒定制度和重大傷情會商制度，確保鑒定客觀公正。建立工傷認(rèn)定和醫(yī)療費用結(jié)算快速辦理機(jī)制，實施事故預(yù)調(diào)查，對事實清楚無爭議的案件在3日內(nèi)作出認(rèn)定，最長不超過10天。一經(jīng)認(rèn)定，即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，免除單位和職工墊付負(fù)擔(dān)。

工傷預(yù)防率先試點。出臺工傷預(yù)防費使用管理辦法，明確工傷預(yù)防費用使用比例、使用范圍、使用流程、資金撥付等具體政策。建立工傷預(yù)防工作聯(lián)席會議、項目實施效果考評和工傷預(yù)防費專項檢查三項制度。實行政府主導(dǎo)、市場運作，嚴(yán)格按照政府采購程序，委托社會組織實施。相繼推出18個工傷預(yù)防項目，特別是在天津廣播電臺公益提醒廣告、地鐵可視媒體滾動公益視頻和《天津日報》專欄、《天津工人報》?？a(chǎn)生良好社會反響。

工傷康復(fù)務(wù)實規(guī)范。制定《工傷康復(fù)價值評估標(biāo)準(zhǔn)》，建立價值評估與效果評估相結(jié)合的評估體系。擴(kuò)大康復(fù)人群和康復(fù)項目范圍，進(jìn)一步提升康復(fù)服務(wù)水平，積極開展工傷職工日常生活和社會適應(yīng)能力康復(fù)工作，促進(jìn)工傷職工回歸家庭回歸社會，近年來共有3700余名工傷職工享受工傷康復(fù)服務(wù)。

待遇標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動調(diào)整。建立了與職工平均工資、人均可支配收入等掛鉤的正常增長機(jī)制。將工傷保險待遇調(diào)整納入市委、市政府增加群眾收入工作方案。傷殘津貼、退休工傷人員補(bǔ)貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等各項待遇與本市社平工資掛鉤調(diào)整，護(hù)理費、喪葬費、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金同步調(diào)整。

科技發(fā)力

形成“三化”管理服務(wù)模式

管理信息化。建立了參保繳費、認(rèn)定鑒定、待遇支付信息系統(tǒng)，將全部參保單位、參保職工、工傷人員和協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)納入系統(tǒng)管理。用人單位可以通過互聯(lián)網(wǎng)提交工傷認(rèn)定預(yù)申請，并與工傷保險信息系統(tǒng)實現(xiàn)對接，實現(xiàn)了工傷認(rèn)定鑒定業(yè)務(wù)監(jiān)測、查詢、統(tǒng)計分析和認(rèn)定鑒定與待遇支付信息共享。在全市25個工傷認(rèn)定鑒定窗口均配備社保卡讀卡器，通過社?？ㄗR別工傷職工身份、就業(yè)及參保信息。

服務(wù)人性化。開展向工傷職工發(fā)放慰問卡、服務(wù)指南和提示短信的“三送”活動，每一項政策的出臺，都實現(xiàn)經(jīng)辦規(guī)程與服務(wù)指南同步，并及時發(fā)送提示短信。目前已累計發(fā)放慰問卡4.3萬張，服務(wù)指南7萬余份，宣傳和提示短信300余萬條。

監(jiān)督即時化。建立了工傷醫(yī)療康復(fù)實時監(jiān)控系統(tǒng)，將全市70家定點醫(yī)療、康復(fù)及輔助器具配置機(jī)構(gòu)和3000余名服務(wù)醫(yī)師、19萬名工傷職工全部納入網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)監(jiān)管即時無盲區(qū)。