近年來,萬安縣醫(yī)保局通過健全制度規(guī)范基金管理等舉措, 織牢工傷基金安全屏障。
一是健全工傷認定制度。建立了重大事故現(xiàn)場勘查制度、疑難案件集體討論制度等,嚴格按規(guī)定程序進行工傷認定。
二是健全待遇支付制度。規(guī)范工傷事故支付待遇程序,對每一次待遇支付,按照相關文件要求,確保資料手續(xù)齊全,嚴格參照醫(yī)療保險三個目錄范圍進行審核,并對每起工傷待遇支付建立了檔案資料,做到有據(jù)可查。在審批工傷事故賠償待遇方面,采取經(jīng)辦人審核,股室負責人復核,分管副局長把關,局長審批制度。規(guī)范待遇支付環(huán)節(jié),加強對非足額繳費單位、無故停保單位工傷保險待遇的支付管理。
三是健全基金監(jiān)管制度。嚴格執(zhí)行工傷保險基金財務制度,實行基金年度預算與決算,嚴格執(zhí)行收支兩條線管理制度。規(guī)范工傷保險基金部分支出項目管理,實行預算控制,嚴格管理使用項目,嚴格審批程序。自覺接受縣人大、縣財政、縣審計和人民群眾監(jiān)督,確保工傷保險基金規(guī)范、有序、安全運行。
四是健全工作獎懲機制。充分發(fā)揮工傷保險費率的杠桿作用,對發(fā)生工傷事故多的用人單位提高繳費費率,對常年無工傷發(fā)生事故的用人單位適當降低繳費費率。2014年該局將工傷發(fā)生頻率高、支付費用多的企業(yè)的工傷繳費費率在原來的基礎上提高了一個檔次。通過費率扛桿引導和促使用人單位加強安全衛(wèi)生管理,嚴格操作規(guī)程,防止和減少工傷事故的發(fā)生。(萬安縣醫(yī)療保險局 溫桂秀報道)