書(shū)面審核易放漏網(wǎng)之魚(yú)

　　“2012年6月16日20點(diǎn)，我礦職工廉某，在結(jié)束了晚上舉行的礦業(yè)考試后，開(kāi)車載王某、劉某、李某到縣城中都廣場(chǎng)南?；坌聟^(qū)附近吃飯。飯后22點(diǎn)30分左右，三人搭乘廉某的車回家，車輛在電視臺(tái)東側(cè)丁字路口發(fā)生車禍，導(dǎo)致王某、劉某受傷。”這是去年7月汶上某煤礦向當(dāng)?shù)厝松缇痔崞鸸J(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，所提交的事件描述。

　　如果按照《工傷認(rèn)定條例》(后簡(jiǎn)稱《條例》)，在對(duì)申請(qǐng)方提供的材料進(jìn)行書(shū)面審核且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疑點(diǎn)的情況下，工傷認(rèn)定很快就可以完成，并撥款賠付。但工傷保險(xiǎn)處工作人員在進(jìn)行審核時(shí)還是看出了一些“貓膩”。

　　“從泉河小區(qū)到王某、劉某家，正常情況下不會(huì)途經(jīng)事發(fā)地，除非中間又拐彎去做了其他事情。”汶上縣人社局工傷保險(xiǎn)處主任張建國(guó)告訴記者，工傷保險(xiǎn)處進(jìn)行多方調(diào)查確定，當(dāng)事人吃完飯后并沒(méi)有直接回家，而是去KTV唱歌后再回的家，這與《條例》中規(guī)定的上下班途中發(fā)生交通事故的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不符，因而不構(gòu)成工傷，證人證詞也是當(dāng)事人和單位商討后虛構(gòu)的。

　　“兩三年前，工傷保險(xiǎn)參保率普遍較低，未參保單位需獨(dú)立承擔(dān)工傷賠償責(zé)任，因此，用人單位多主動(dòng)向人社部門(mén)檢舉員工的工傷虛報(bào)行為，這就像是在進(jìn)入工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)前的一個(gè)自清機(jī)制。”汶上縣圣澤律師事務(wù)所律師徐言軍告訴記者，時(shí)過(guò)境遷，社保形勢(shì)發(fā)生了新的變化。

　　隨著工傷保險(xiǎn)參保率持續(xù)擴(kuò)大，參保單位在面對(duì)員工死亡等重大事故時(shí)不再承擔(dān)賠償責(zé)任。出于利益的驅(qū)使，過(guò)去看似對(duì)立的兩方就此站在同一陣營(yíng)，聯(lián)合騙保的情況越來(lái)越多。

　　企業(yè)自清機(jī)制失效，而末端又缺乏有效的監(jiān)管。“一般情況下，工傷認(rèn)定結(jié)束后，上級(jí)部門(mén)不會(huì)再進(jìn)行復(fù)查，即便有，也因取證難難以取得實(shí)效。”張建國(guó)告訴記者，因工傷認(rèn)定前后缺少監(jiān)督，只能依靠更負(fù)責(zé)任的認(rèn)定工作去填平。這對(duì)相關(guān)工作人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求，也帶出了認(rèn)定隊(duì)伍建設(shè)所面臨的難題。