在五險一金中,工傷保險的工傷認(rèn)定一直是員工與企業(yè)關(guān)注的焦點。工傷的認(rèn)定除了要考慮發(fā)生時間、發(fā)生地點等因素外,認(rèn)定參保人的身份及勞資雙方的事實勞動關(guān)系也非常重要。有些人在參保的時候,為了能夠辦理保險,假借他人的身份證辦理,沒有考慮后果。這種情況最直接的后果就是萬一發(fā)生工傷事故,社保部門會以你不是參保人為由拒絕工傷賠償。
在某制造廠上班的小趙因工受傷,社保部門根據(jù)規(guī)定沒有給小趙核發(fā)工傷待遇。小趙不服,而社保部門堅持自己的認(rèn)定。該案爭議的焦點也是能否得到工傷賠償?shù)年P(guān)鍵就在于,小趙是否屬于工傷保險參保人員。
當(dāng)初投保時,該廠為員工投保的人員當(dāng)中并沒有小趙,而是小黃。社保部門認(rèn)為,盡管該廠認(rèn)定小趙是其員工,但當(dāng)時小趙使用的是小黃的身份證,為小趙辦理參保時是用小黃的身份證辦理的,因此小趙并不是參保人。社保部門認(rèn)為,在招聘員工的過程中,該廠應(yīng)當(dāng)審核員工的真實身份,造成這個事實的主要原因在于該廠沒有盡到基本身份的審查義務(wù),而工傷保險關(guān)系中的參保人是指參加工傷保險時所申報的人員。根據(jù)該規(guī)定,小趙并沒有參加工傷保險,其與社保部門不存在工傷保險關(guān)系,社保部門也就沒有義務(wù)給其核發(fā)工傷保險待遇,其工傷保險待遇應(yīng)由廠方支付。
小趙與廠方認(rèn)為,盡管參保是以小黃的名義,但實際參保人員是小趙,因此小趙與社保部門存在事實上的工傷保險關(guān)系。社保部門則認(rèn)為,小趙與廠方的看法不能成立,因為工傷保險關(guān)系不同于勞動關(guān)系,勞動關(guān)系存在"事實上的勞動關(guān)系",但是沒有法律法規(guī)有"事實上的工傷保險關(guān)系"的認(rèn)定。社保部門在認(rèn)定"工傷保險關(guān)系"的時候,必須嚴(yán)格按照參加保險時單位申報職工身份進(jìn)行工傷保險關(guān)系的確定,而不能以事實上的勞動關(guān)系推定存在"事實上的工傷保險關(guān)系"。
從以上的案例中,我們應(yīng)該得到啟示,在面對任何法律文件的情況,我們都要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的對待,要按照法律要求完成程序,這樣不僅是為了按規(guī)定執(zhí)行,也是更好的保護(hù)自己。(文章來源:獵聘網(wǎng))