“老工傷”是老大難。“老工傷”問題是目前工傷保險領(lǐng)域最頭疼的問題，長期困擾“老工傷”本人、所在單位以及政府部門，是個老大難問題。“老工傷”老大難，大致有三個原因：首先，是對于“老工傷”的待遇處理始終沒有專門的統(tǒng)一的政策，相關(guān)各方各執(zhí)一詞，對政策適用分歧較大。從1951年政務(wù)院《勞動保險條例[1]》開始，到1996年勞動部的《企業(yè)職工工傷保險辦法[2]》，再到2004年國務(wù)院《工傷保險條例[3]》，我國的工傷保險制度在大的方面就有三次變化。其間，大概在上個世紀(jì)80年代末90年代初，各地還自行突破《勞動保險條例》進(jìn)行工傷保險制度探索，所以地方上在那個時期還有地方上的政策。從總體上看，工傷保險制度認(rèn)定、鑒定和待遇支付三大板塊的結(jié)構(gòu)沒有太大變化，但在具體的實施機構(gòu)，尤其是在待遇的項目和標(biāo)準(zhǔn)上，則變化巨大。正是由于這些變化，導(dǎo)致了各方的分歧。其次，國有企業(yè)破產(chǎn)轉(zhuǎn)制激化了“老工傷”問題。從上個世紀(jì)80年代中后期開始，國有企業(yè)陸續(xù)破產(chǎn)轉(zhuǎn)制。由于相關(guān)政策的缺失，以及地方政府普遍存在的“降低轉(zhuǎn)制成本以推動國有企業(yè)改革”的強烈沖動，“老工傷”權(quán)益遭遇漠視和忽略，“老工傷”頓然失去依靠，陷入無助境地。第三，職業(yè)病所特有的潛伏性和長期性，使“老工傷”問題進(jìn)一步復(fù)雜化。我國的《職業(yè)病防治法》第五十四條明確規(guī)定，“用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進(jìn)行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人”。事實上，包括煤礦、化工等職業(yè)病多發(fā)企業(yè)在內(nèi)的很多破產(chǎn)轉(zhuǎn)制企業(yè)，都有意無意忽略了這個規(guī)定。“老工傷”群體龐大。四川省初步統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，截止2006年末，全省有工傷人員79453人，其中已經(jīng)納入工傷保險統(tǒng)籌的僅20770人，占26%，未納入工傷保險統(tǒng)籌的58683人，占74%，后者是前者的近三倍！“老工傷”問題積患深重，久拖不決，已經(jīng)成為影響社會穩(wěn)定的一個重大因素，應(yīng)盡快引起重視并合理解決。

　　編輯本段“老工傷”的政策適用。

　　目前，對于“老工傷”問題的政策適用，大致有三種意見：

　　第一種意見是“老人老辦法，新人新辦法”

　　即以“老工傷”人員發(fā)生工傷的時間為準(zhǔn)，適用當(dāng)時的政策。比如，某人是1980年代發(fā)生的工傷，則采用并一直采用《勞動保險條例》的規(guī)定來處理其工傷問題。

　　第二種意見是“老待遇老辦法，新待遇新辦法”即以待遇發(fā)生的時間為準(zhǔn)，適用當(dāng)時的政策。比如，某人盡管是1980年代發(fā)生的工傷，評定為工傷七級，若其在2000年與企業(yè)解除勞動關(guān)系，則應(yīng)以解除勞動關(guān)系的時間為準(zhǔn)，適用《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，發(fā)給一次性傷殘補助金。若其解除勞動關(guān)系是在2004年以后，則除了一次性傷殘補助金外，還應(yīng)發(fā)給一次性醫(yī)療補助金。

　　第三種意見是完全適用新辦法

　　其理由很簡單，新辦法實行后，老辦法實際上就作廢了。即便沒有作廢，也沒有人來執(zhí)行老辦法了。

　　這三種意見各有其道理。用人單位比較傾向第一種意見，因為這樣可以減少待遇支付。“老工傷”及其親屬比較認(rèn)可第三種意見，因為這樣可以獲得更多待遇賠付。筆者認(rèn)為，第一種辦法過于嚴(yán)苛，第三種辦法則過于寬松，第二種意見較為合理，應(yīng)該成為解決“老工傷”問題的基本原則。我們知道，工傷存在舊傷復(fù)發(fā)，需要長期的醫(yī)療支持，嚴(yán)重工傷情形（完全或大部分喪失勞動能力的工傷職工、工亡職工的供養(yǎng)親屬）更需要長期的收入支持（傷殘津貼或者供養(yǎng)親屬撫恤金），因此，工傷是一個長期事件。一般政策適用時采取的“老人老辦法，新人新辦法”，不能夠直接用于“老工傷”。這是因為，第一，“老人老辦法，新人新辦法”，使“老工傷”無法享受到新政策的好處，這對于“老工傷”是不公正的。第二，過去的政策，在新政策出臺后，新政策自然就替代了老政策，“老人老辦法”實際上處于無著落的境地。更重要的是，政策本身是隨著經(jīng)濟社會發(fā)展不斷調(diào)整變化的，正因為過去的老政策不能夠適應(yīng)現(xiàn)在的形勢才會進(jìn)行變更修訂，片面的采取“老人老辦法，新人新辦法”，將“老工傷”捆綁在已經(jīng)完全不適應(yīng)新形勢的“老辦法”里，顯然是不合理的。筆者認(rèn)為，“老人老辦法，新人新辦法”必然導(dǎo)致政策雙軌，不僅現(xiàn)實中難以執(zhí)行，也因為對“老工傷”明顯不利而無法被其接受。所以，第一種意見是不合理也不可行的。至于第三種意見，同樣不合理不可行。“老工傷”是歷史遺留問題，當(dāng)然應(yīng)該尊重歷史。受限于一定的經(jīng)濟社會條件，當(dāng)時的政策對于當(dāng)時的工傷處理應(yīng)該予以認(rèn)可和保持。不少1996年10月以前發(fā)生工傷的“老工傷”人員要求享受一次性傷殘補助金，筆者認(rèn)為就不應(yīng)該支付該待遇，因為當(dāng)時適用的《勞動保險條例》并無該待遇的給付。“老待遇老辦法，新待遇新辦法”是處理“老工傷”最為合理的指導(dǎo)原則，其本質(zhì)是基于待遇的實際發(fā)生時間，分階段的適用政策。如此既能夠合理的保障“老工傷”的權(quán)益，又避免了不合理的待遇支付。

　　各省相應(yīng)出臺解決“老工傷”的地方規(guī)范性文件：如《云南省企業(yè)老工傷人員工傷保險統(tǒng)籌試行辦法》、《上海市人力資源和社會保障局關(guān)于本市老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理有關(guān)問題處理意見的通知》等。

　　編輯本段“老工傷”問題的具體解決。

　　筆者認(rèn)為，鑒于“老工傷”人數(shù)龐大，情況復(fù)雜，久拖不決反而會被動，所以最好盡快出臺統(tǒng)一的政策，徹底的解決這個問題。在此，筆者提出一些具體的思路：

　　首先，在工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)

　　只要“老工傷”符合當(dāng)時的工傷認(rèn)定條件，有原始憑據(jù)可查，就應(yīng)當(dāng)承認(rèn)其工傷是有效的。對于從國有破產(chǎn)轉(zhuǎn)制企業(yè)下崗失業(yè)人員以及已經(jīng)退休的人員，以前曾經(jīng)從事有毒有害等可能患職業(yè)病的，在規(guī)定的一定期限內(nèi)，診斷出患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)予以工傷性質(zhì)認(rèn)定。此外，應(yīng)當(dāng)加大《職業(yè)病防治法》的執(zhí)法力度，通過法定的健康體檢，對職業(yè)病盡早發(fā)現(xiàn)盡早解決。

　　其次，在工傷鑒定環(huán)節(jié)

　　如果“老工傷”或所在單位要求進(jìn)行復(fù)查鑒定，應(yīng)適用《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定，允許其進(jìn)行勞動能力鑒定。

　　第三，在待遇給付環(huán)節(jié)

　　“老工傷”和“新工傷”在解除勞動關(guān)系時的待遇、醫(yī)療待遇、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡待遇等方面，應(yīng)該完全一致。

　　第四，“老工傷”人數(shù)眾多

　　所需要的資金龐大，這也正是“老工傷”成為老大難的關(guān)鍵所在。

　　采取措施

　　筆者認(rèn)為可以采取以下措施：一是用人單位還存在的，應(yīng)以用人單位為主體，提供解決“老工傷”的資金來源。一至四級“老工傷”及其供養(yǎng)親屬，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)繳納費用并入工傷保險基金，移交社保管理。對于五到十級的，其日常的舊傷復(fù)發(fā)管理，用人單位可以自己管理，也可以委托社保管理。如果“老工傷”與用人單位雙方都同意，也可以采取支付“一次性醫(yī)療補助金”來一次性的解決舊傷復(fù)發(fā)的問題。二是原國有身份“老工傷”，其原用人單位已經(jīng)不存在的或者經(jīng)營確實困難的，應(yīng)由政府提供適當(dāng)?shù)馁Y金扶持。三是工傷保險基金可以分擔(dān)部分費用。各地在面上摸清楚“老工傷”的情況后，根據(jù)費用測算情況和“老工傷”分布情況，采取用人單位、政府和工傷保險基金合理分擔(dān)的辦法，應(yīng)該可以解決資金問題。第五、考慮到“老工傷”人數(shù)龐大，移交社保管理將大大增加社保的工作量，在大規(guī)模處理“老工傷”問題時，政府應(yīng)增加社保經(jīng)辦機構(gòu)的編制和工作經(jīng)費。如果政府財力緊張，在用人單位與社保簽訂移交或委托管理協(xié)議時，政策應(yīng)允許社保向用人單位一次性收取一定的管理費用，用于彌補人手與工作經(jīng)費的不足。