從2011年1月1日起，新《工傷保險(xiǎn)條例》正式頒布實(shí)施。工傷保險(xiǎn)有了新的內(nèi)容，比如，工傷保險(xiǎn)適用的范圍和工傷認(rèn)定的范圍擴(kuò)大了；工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理的程序簡(jiǎn)化了；一次性工亡補(bǔ)助金提高了……這些變化引起了市民的廣泛關(guān)注。

　　無(wú)證駕駛、酒后駕車造成事故傷害不算工傷

　　上下班途中遇交通事故也算工傷，是新《條例》的一大亮點(diǎn)，但不少員工誤認(rèn)為所有交通事故都能認(rèn)定工傷。

　　據(jù)介紹，新《條例》將認(rèn)定范圍從原來(lái)的上下班途中機(jī)動(dòng)車事故傷害調(diào)整擴(kuò)大到非本人主要責(zé)任的交通事故以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故傷害，這是“松”的一面，惠及了更多員工；但也有“緊”的一面，新《條例》強(qiáng)化了責(zé)任意識(shí)，限定上下班途中“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認(rèn)定為工傷，對(duì)上下班途中本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故，如無(wú)證駕駛、酒后駕車等行為造成本人傷亡的，不納入工傷的范圍。

　　行政復(fù)議、訴訟期不得停止支付工傷醫(yī)療費(fèi)

　　以往，如果用人單位沒(méi)有為員工買工傷保險(xiǎn)，員工發(fā)生工傷后，員工治療費(fèi)用按《條例》標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付，部分用人單位會(huì)采取惡意訴訟的方式來(lái)拖延支付費(fèi)用。

　　新《條例》增加了行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用的新規(guī)定，使工傷職工能夠得到及時(shí)救治，也可以從制度上遏制部分用人單位惡意訴訟。

　　發(fā)生工傷1年內(nèi)必須申報(bào)工傷認(rèn)定

　　新舊《條例》的適用時(shí)間界限以完成工傷認(rèn)定的時(shí)間為準(zhǔn)，在2011年1月1日以前完成工傷認(rèn)定的，適用舊《條例》，在其后完成工傷認(rèn)定的，適用新《條例》。

　　工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織應(yīng)在工傷事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如果未在規(guī)定的時(shí)效內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，職工即喪失了申請(qǐng)工傷認(rèn)定的權(quán)利，也就是說(shuō)喪失了最終享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

　　一次性工亡補(bǔ)助金這樣調(diào)整

　　尤為值得一提的是，新《條例》大幅提高了因工死亡一次性補(bǔ)助金，調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，打破了統(tǒng)籌區(qū)域之間的限制。同時(shí)，對(duì)傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金作了調(diào)整，將一至四級(jí)、五至六級(jí)和七至十級(jí)傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別上調(diào)，增加了3個(gè)月、2個(gè)月和1個(gè)月的本人工資。

　　新聞札記

　　寧波工傷保險(xiǎn)

　　參保率領(lǐng)先全省三大難題待關(guān)注

　　記者金曉東

　　238萬(wàn)人參加工傷保險(xiǎn)

　　參保率居全省前列

　　據(jù)寧波市勞動(dòng)和社會(huì)保障局統(tǒng)計(jì)，截至2010年底，寧波市參加工傷保險(xiǎn)的用人單位已有80549家，繳費(fèi)職工為238萬(wàn)人，比2009年年底凈增23萬(wàn)人。比起2004年的60．6萬(wàn)，翻了近兩番，年平均增長(zhǎng)率達(dá)25％。其中，外來(lái)務(wù)工人員參保人數(shù)為128萬(wàn)人，約占工傷保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)的54％。

　　這一參保率領(lǐng)先全省。

　　“參保率這么高，主要是用人單位積極性高。”相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，工傷保險(xiǎn)職工個(gè)人是不需要繳納費(fèi)用的，所有費(fèi)用都由用人單位承擔(dān)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，職工發(fā)生工傷事故后不管參不參保，相關(guān)治療康復(fù)費(fèi)用都不用自己出，已經(jīng)參保的由工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌，沒(méi)有參保的則由用人單位出。

　　按照職責(zé)分工，企業(yè)的安全生產(chǎn)由安監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)，但事實(shí)上以前安監(jiān)部門(mén)只了解重傷、死亡以上的事故，對(duì)普通工傷事故的數(shù)據(jù)并不掌握，也就無(wú)法適時(shí)指導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)安全生產(chǎn)。

　　鑒于此，2010年6月，我市勞動(dòng)部門(mén)與安監(jiān)部門(mén)建立了聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并共建了工傷事故信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

　　信息平臺(tái)按事故發(fā)生地、事故類別、傷害程度等進(jìn)行分類。兩部門(mén)隨時(shí)掌握全市范圍內(nèi)發(fā)生的工傷事故情況，根據(jù)平臺(tái)信息，由相關(guān)部門(mén)及時(shí)指導(dǎo)企業(yè)對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)狀加以整改。

　　目前，這個(gè)平臺(tái)已經(jīng)在全市各個(gè)縣市區(qū)全面運(yùn)行。各縣市區(qū)每天兩次向平臺(tái)傳輸數(shù)據(jù)，及時(shí)反映各地企業(yè)的工傷發(fā)生狀況。開(kāi)通半年來(lái)，信息交換平臺(tái)事故信息數(shù)據(jù)達(dá)29853條。

　　有了這個(gè)平臺(tái)，管理部門(mén)的預(yù)防、賠付工作都可以提前介入，從而大大提高了工商保險(xiǎn)管理的效率。

　　工傷基金支出2．66億元

　　基金賠付率高達(dá)91％

　　我市制造業(yè)發(fā)達(dá)，因此工傷事故相對(duì)高發(fā)。

　　統(tǒng)計(jì)顯示，2010年，全市工傷事故為56500起，工傷保險(xiǎn)基金賠付支出為2．66億元，基金賠付率高達(dá)91％。

　　市勞動(dòng)保障部門(mén)通過(guò)對(duì)眾多工傷事故的分析，發(fā)現(xiàn)其中存在普遍規(guī)律：部分企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)勞動(dòng)保障與安全生產(chǎn)法律法規(guī)重視不夠，重效益輕安全，很多職工未培訓(xùn)即上崗，安全意識(shí)淡薄，甚至有人金屬切割時(shí)還不戴護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品。

　　“對(duì)已經(jīng)發(fā)生的工傷事故，工傷保險(xiǎn)基金都按規(guī)定支出，絕不‘吝嗇’。工傷事故發(fā)生后，職工工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付，要在工傷事故全部處理完了以后才能與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。但對(duì)一些特殊情況，為幫助用人單位緩解困難，社保機(jī)構(gòu)采取了比較靈活的做法，用人單位可以提前結(jié)算部分墊付的醫(yī)療費(fèi)用，以維持企業(yè)運(yùn)作。”相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

　　沒(méi)合同缺證據(jù)法律意識(shí)淡薄

　　工傷認(rèn)定目前存在三大困難

　　工傷事故發(fā)生后，一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是工傷認(rèn)定。

　　這項(xiàng)工作目前存在三大困難。

　　“工傷認(rèn)定難，最難的就是沒(méi)法證明勞動(dòng)關(guān)系。”統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局受理的工傷認(rèn)定申報(bào)中，其中有很多人不能提供勞動(dòng)關(guān)系證明。

　　這種因員工不能提供與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)，而難以確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行工傷認(rèn)定的現(xiàn)象十分普遍。

　　有這樣一個(gè)典型的案例。本市一位司機(jī)和一家貨運(yùn)公司老板一起去采購(gòu)汽車掛車時(shí)，由于不懂技術(shù)而被掛車砸傷。這位司機(jī)到勞動(dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，但在他提供的申請(qǐng)材料中，只有一份某補(bǔ)胎店手寫(xiě)出具的補(bǔ)胎證明提到過(guò)該貨運(yùn)公司該車的名稱，根本無(wú)法證明這名司機(jī)就是該貨運(yùn)公司的職工。因此，勞動(dòng)保障部門(mén)無(wú)法為該司機(jī)進(jìn)行工傷認(rèn)定。

　　這種情況在建筑行業(yè)相當(dāng)突出。由于流動(dòng)性大，除了一些大的建筑單位外，一般單位與工人之間都不簽勞動(dòng)合同，再加上工程非法分包，層層分包，使得職工維權(quán)時(shí)找不到用人主體。

　　勞動(dòng)保障部門(mén)為此提醒廣大員工，找工作時(shí)，一定要從維護(hù)自身利益出發(fā)，簽訂勞動(dòng)合同；如果迫于生存壓力，只能到不愿簽訂勞動(dòng)合同的單位工作，那平時(shí)就要有目的地收集與用人單位有勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)，如蓋有單位公章的工卡或工作證、服務(wù)證，考勤表或考勤卡，有單位名稱的工資表或工資條等。因?yàn)橹灰嬖谑聦?shí)勞動(dòng)關(guān)系，沒(méi)有與用人單位簽合同的員工，也可申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

　　不參保，對(duì)員工來(lái)說(shuō)沒(méi)有保障，維權(quán)困難，但對(duì)用人單位來(lái)說(shuō)，也加大了經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)如果不按規(guī)定參保，一旦員工發(fā)生了事故后，不但仍要依法承擔(dān)支付工傷保險(xiǎn)待遇等責(zé)任，還要受到加收滯納金的罰款。要是遇到員工采取過(guò)激行為，有可能造成更大的損失。因此，用人單位也應(yīng)提高法律意識(shí)，參加工傷保險(xiǎn)。其實(shí)，每月只要支付較少的費(fèi)用，就能分散和化解用工風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　工傷認(rèn)定的第二大困難目前是缺乏事實(shí)證據(jù)。

　　有些員工受到傷害后，沒(méi)有及時(shí)報(bào)有關(guān)部門(mén)備案，導(dǎo)致事后不能提供相關(guān)的事故責(zé)任書(shū)或證明等。由于事實(shí)不清，勞動(dòng)保障部門(mén)也無(wú)法判斷是否屬于工傷。

　　因此，在遇到傷害后，一定要及時(shí)報(bào)案，并注意收集事實(shí)證據(jù)。尤其是因工外出或上下班途中發(fā)生交通事故，不能私了，要報(bào)交通警察部門(mén)；在受到暴力人身傷害時(shí)，要報(bào)公安部門(mén)。因?yàn)橹挥刑峁┝私煌ň觳块T(mén)出具的交通責(zé)任認(rèn)定書(shū)，才能判斷是否在交通事故中受傷；提供了由公安部門(mén)出具的被打傷的證明，才能確定是被人打傷。

　　工傷認(rèn)定的第三大難點(diǎn)是“務(wù)工者法制觀念淡薄”。

　　有關(guān)調(diào)查顯示，很多務(wù)工者對(duì)受雇老板的具體情況幾乎一無(wú)所知，在發(fā)生人身傷害后，又急于想獲得治療費(fèi)和生活費(fèi)，往往選擇與老板私了，結(jié)果貽誤了工傷認(rèn)定時(shí)機(jī)；有的為了保住工作，選擇忍氣吞聲，結(jié)果是便宜了老板，害苦了自己。

　　另外，工傷認(rèn)定還需要重視時(shí)效問(wèn)題。有些單位在工人受傷后不及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，員工也不去申請(qǐng)，待時(shí)效過(guò)后受傷者才到處奔波。

　　申請(qǐng)工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒等，一定要注意在法定的時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)。如果超過(guò)了法定時(shí)限，有關(guān)申請(qǐng)可能不會(huì)被受理，致使自身權(quán)益難以得到保護(hù)。